肝移植不同阶段顺苯磺酸阿曲库铵的药效学比较

• 作者: 刘斌 赵启东 邓佳
• 来源期刊: 四川大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 顺苯磺酸阿曲库铵 神经肌肉阻滞 药效学 肝移植
• 年，卷（期）: 2012,（1）
• 所属期刊栏目: 研究报告
• 页码范围: 127-129
• 分类号: R614
• 语种: 中文

摘要

目的 在非静脉-静脉转流(NON-VVB)同种异体原位肝移植术中,比较无肝前期、无肝期和新肝期3个阶段肌肉松驰药顺苯磺酸阿曲库铵(Cis)单剂量给药的起效和恢复情况；探讨肝移植术中可能影响Cis药效学的因素.方法 选择拟行NON-VVB同种异体原位肝移植、Child-Paugh肝脏功能分级C级的患者20例.诱导给予Cis 0.1 mg/kg[2倍95％有效剂量(ED95)],肌颤搐高度(T值)恢复至对照值的75％时,泵入Cis 1.5～2.0 μg/(kg·min),使T值稳定在25％,此时注入Cis 0.1 mg/kg,T值再次恢复到75％时泵入Cis维持T值为25％至下个阶段；同样,无肝期和新肝期在0.1 mg/kg单剂量给药后持续泵注.采用TOF-Watch SX加速度肌松监测仪监测肝移植3个阶段单剂量给药的最大阻滞程度、起效时间、T值恢复到25％和75％的时间、恢复指数.结果 无肝期25％的恢复时间比无肝前期延长[(68.3+11.9)min vs.(48.1±7.5)min,P＜0.05]；肝移植术中3个阶段Cis的最大阻滞程度、起效时间、75％的恢复时间和恢复指数差异没有统计学意义；多元逐步回归结果显示肝移植术中影响Cis起效时间的因素有温度和血肌酐值、游离钙离子浓度,影响25％和75％恢复时间的因素有pH值和下腔静脉阻断,影响恢复指数的因素有血肌酐值和尿量.结论肝移植术中无肝期25％的恢复时间比无肝前期延长,影响Cis作用的因素有温度、pH值、钙离子浓度、下腔静脉阻断和肾功能情况.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘斌	四川大学华西医院麻醉科	214	868	13.0	19.0
2	赵启东	四川大学华西医院麻醉科	5	23	2.0	4.0
3	邓佳	四川大学华西医院麻醉科	14	112	6.0	10.0