234例慢性乙型肝炎患者HBV前C/BCP区突变分析

• 作者: 万芃瑾 刘晓红 孟玉华 张玲霞 徐东平 李乐 王琳 白丽 陈雪源
• 来源期刊: 实用肝脏病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 乙型肝炎 HBV前C BCP区突变 HBeAg 基因测序
• 年，卷（期）: 2009,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 14-16,40
• 页数: 4页
• 分类号: R5
• 字数: 3221字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5069.2009.01.005

摘要

目的 调查慢性乙型肝炎患者血清HBV前C/基本核心启动子(BCP)区的突变情况,分析各种突变对HBeAg表达的影响.方法 抽提患者血清DNA,采用改进的巢式PCR技术,扩增HBV前C/BCP区基因,对PCR产物进行DNA测序.用NTI软件比对结果,根据文献报道,选取1753、1762、1764、1862、1896和1899共6个位点进行突变分析,并重点分析不同突变对患者血清HBeAg阳性率和病情的影响.结果 在234例中6个位点均无突变者为74例(31.6%),其血清HBeAg阳性率为74.3%(55/74).在234例中6个位点检出至少1种突变的病例为160例(68.4%),突变形式包括4种单一位点突变和21种组合形式的突变;检出G1896A突变73例(31.2%),其中36例检出有共存未突变序列,37例仅检出突变序列,后者血清HBeAg的阳性率为18.9%(7/37).检出G1896A以外其他形式突变的有87例,HBeAg阳性率为63.2%(55/87);其中以A1762T+G1764A最为常见,HBeAg阳性率为69.4%(34/49).在1753、1862位点上检出4种特殊碱基突变,前c区有基因片段插入或缺失的有2例.结论 多数慢性乙型肝炎患者在HBV前C/BCP区町检出突变,突变形式多样,其中G1896A突变样本血清HBeAg阳性率显著下降,而其他突变对其影响较小.应用DNA序列测定法分析HBV前C/BCP区基因突变,获得的信息全面,对临床评估病情进展和实施抗病毒治疗有参考价值.