小儿门静脉海绵样变的外科诊治

• 作者: 佘锦标 刘文旭 刘钧澄 张志崇 徐哲 李桂生 潘静
• 来源期刊: 中华普通外科学文献（电子版）
• 学科: 医学
• 关键词: 高血压,门静脉 海绵样变 儿童
• 年，卷（期）: 2009,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 293-295
• 页数: 3页
• 分类号: R72
• 字数: 2515字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-0793.2009.04.008

摘要

目的 探讨小儿门静脉海绵样变的临床特点、诊断方法和最佳手术方式,并复习文献讨论门静脉海绵样变合并腹腔其他疾病、门脉高压性肺动脉高压的临床治疗.方法 回顾性分析1990至2008年收治的经手术治疗的14例门静脉海绵样变患儿的临床资料并随访1~16年.结果 全部术前明确诊断并手术,术后存活的行肠腔分流的4例患儿术后无消化道出血,行脾肾分流的5例中3例术后仍有反复消化道出血,行断流的2例术后仍有反复消化道出血.死亡3例,1例为4次手术患儿,行胃右-肝左静脉分流效果好但死于败血症肺部感染;1例为合并肺动脉高压患儿,脾肾分流术后死于呼吸、循环衰竭;1例单纯断流患儿术后死于消化道大出血.分流术后未发现肝性脑病患儿.结论 小儿门静脉高压应首先重视门静脉海绵样变可能;治疗首选肠腔分流;脾大、脾功能亢进明显者在切脾同时可行断流和中央型脾肾分流;合并其他腹部疾病,应先行分流手术;要注意可能合并肺动脉高压并且治疗效果较差.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘钧澄	中山大学附属第一医院小儿外科	60	253	9.0	12.0
2	徐哲	中山大学附属第一医院小儿外科	33	80	4.0	5.0
3	李桂生	中山大学附属第一医院小儿外科	19	69	5.0	6.0
4	刘文旭	中山大学附属第一医院小儿外科	14	71	5.0	7.0
5	张志崇	中山大学附属第一医院小儿外科	19	58	4.0	6.0
6	潘静	中山大学附属第一医院小儿外科	11	27	4.0	4.0
7	佘锦标	中山大学附属第一医院小儿外科	16	58	4.0	6.0