门静脉海绵样变的外科临床研究

• 作者: 刘洪沨 刘跃武 尹戈 李小毅 高维生
• 来源期刊: 中国现代手术学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 门静脉,海绵样变 吻合术,肠系膜上静脉-下腔静脉
• 年，卷（期）: 2010,（3）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 164-167
• 分类号: R657.34
• 字数: 3300字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨肠腔分流术、脾肾分流术及Phemister术治疗门静脉海绵样变(portal vein cavernous transformation, PVCT)的治疗方法 及效果. 方法 回顾分析24例PVCT患者临床资料, 其中行肠腔分流术18例(包括肠腔侧侧分流术12例、肠腔端侧分流术4例,肠腔自体血管架桥术2例);脾肾分流术与Phemister术各3例. 结果 门诊随访时间平均38(3～108)个月,无死亡病例.所有病例末次随访时肝功能、血氨正常.术后1年内行上消化道造影或胃镜检查22例,食道胃底静脉曲张消失者11例(肠腔分流术后10例、 Phemister术后1例);轻度静脉曲张7例(肠腔分流术后3例、脾肾分流术后2例、 Phemister术后2例);中度静脉曲张4例 (肠腔分流术后3例、脾肾分流术后1例).术后1年内行门静脉系统CT重建者 5例, 均为肠腔分流术后患者, 显示肠腔吻合口通畅3例、吻合口狭窄2例. 结论 大口径门体分流术(肠腔分流)是治疗PVCT、预防PVCT相关上消化道出血的适宜方法 .