门静脉海绵样变的临床特征分析

• 作者: 何瑶 徐萍萍 陈斌辉
• 来源期刊: 中国临床医学
• 学科: 医学
• 关键词: 门静脉海绵样变 病因 临床特点 免疫
• 年，卷（期）: 2014,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 441-443
• 页数: 3页
• 分类号: R657.3+4
• 字数: 3129字
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨门静脉海绵样变(cavernous transformation of portal vein,CTPV)的病因及临床特征.方法:回顾分析87例经彩色多普勒或CT检查明确诊断为CTPV的患者的临床资料,对其病因、临床特点、受累血管、治疗方法、风湿免疫指标进行统计分析.结果:87例CTPV患者的中位年龄42岁;男性居多(62.1％);中位病程为4个月(四分位数间距:0.6～24个月);临床表现以腹痛为主(55.2％),呕血、黑便也较常见(34.5％);疾病解剖分型以Ⅰ型(44.8％)和Ⅱ型(46.0％)为主;病因以肿瘤性病因(肿瘤性病因组,44.8％)居多,其余病因包括脾切除术后、先天性解剖异常及血液疾病等,尚有32例患者病因不明(病因不明组,36.8％);86.2％的患者经CT检查明确诊断;71.3％的患者接受对症治疗.与肿瘤性病因组患者相比,病因不明组患者较年轻(37.1岁比49.9岁,P=0.014),病程较长(6个月比1个月,P=0.042),女性所占的比例较高(56.3％比23.1％,P=0.009);病因不明组的解剖分型以Ⅰ型为主(62.5％),肿瘤性病因组则以Ⅱ型为主(59.0％),P=0.01;与病因不明组相比,肿瘤性病因组通过CT明确诊断者所占比例较高(97.4％比78.1％,P=0.006),采用对症治疗的患者比例较高(92.3％比59.4％,P=0.004).病因不明组中的15例进行风湿免疫学检查的患者中,12例出现部分免疫指标的异常,但都未能明确诊断为风湿免疫疾病.结论:CTPV以中年男性患者居多,主要通过CT明确诊断,以累及血管以门静脉主干及分支为主.肿瘤性病因为常见病因,患者的治疗以对症治疗为主;有超过1/3的CTPV患者病因不明确,这类患者比肿瘤性病因的CTPV患者年龄轻、病程长、女性所占的比例高、门静脉受累范围少,且大部分患者有免疫学指标的异常.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	何瑶	中山大学附属第一医院消化内科	49	331	10.0	16.0
2	陈斌辉	中山大学附属第一医院消化内科	4	12	2.0	3.0
6	徐萍萍	中山大学附属第一医院消化内科	2	6	2.0	2.0