Rex术治疗儿童门静脉海绵样变疗效分析

• 作者: 刘涛 张宾宾 梁奇峰 梁鉴坤 温哲
• 来源期刊: 中华肝脏外科手术学电子杂志
• 关键词: 门静脉海绵样变 Rex术 儿童
• 年，卷（期）: 2019,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 410-414
• 页数: 5页
• 字数: 3972字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-3232.2019.05.008

摘要

目的 探讨肠系膜上静脉-门静脉左支吻合(Rex)术治疗儿童门静脉海绵样变的方法 及效果.方法回顾性分析广州市妇女儿童医疗中心2014年10月至2018年6月收治的54例儿童门静脉海绵样变患者临床资料.其中男36例,女18例;年龄11个月～15岁,中位年龄7岁1个月.患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.患者经腹部超声、CT确诊为儿童门静脉海绵样变,数字减影血管造影(DSA)进一步明确门静脉左支矢状部是否开放.采用Rex术行门静脉左支矢状部与肠系膜上静脉搭桥端侧吻合,重建门静脉入肝血流通道.结果 术中探查Rex窝,49例门静脉左支矢状部开放且血管充盈良好,均顺利实施Rex术.其余5例因门静脉左支矢状部闭塞或发育不良行选择性远端脾肾分流术.Rex术中搭桥血管采用左侧颈内静脉39例,冠状静脉7例,胃网膜右静脉2例和尸肝髂动脉1例.患者均接受随访,92％(45/49)接受Rex术患者效果良好,复发出血4例.16例术后1年复查胃镜,其中静脉曲张消失5例,缓解10例,未缓解1例.结论 Rex术治疗儿童门静脉海绵样变可取得满意疗效,门静脉左支矢状部开放是实施Rex术的必要条件,术中探查Rex窝是判断门静脉左支矢状部是否开放的最可靠方法,颈内静脉是最常用的搭桥血管.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	温哲	广州市妇女儿童医疗中心肝胆外科	20	42	4.0	6.0
2	梁奇峰	广州市妇女儿童医疗中心肝胆外科	13	35	4.0	5.0
3	梁鉴坤	广州市妇女儿童医疗中心肝胆外科	8	13	2.0	3.0
4	刘涛	广州市妇女儿童医疗中心肝胆外科	13	22	3.0	4.0
5	张宾宾	广州市妇女儿童医疗中心肝胆外科	8	1	1.0	1.0