危重患儿血糖与胰岛素水平的临床分析

• 作者: 朱翠平 李博 杨镒宇 洪婕 陶建平 黄怡玲
• 来源期刊: 中国小儿急救医学
• 学科: 医学
• 关键词: 危重症 高血糖 胰岛素抵抗 预后 儿童
• 年，卷（期）: 2009,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 243-245,252
• 页数: 4页
• 分类号: R72
• 字数: 3215字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4912.2009.03.014

摘要

目的 分析危重患儿血糖和胰岛素水平变化,探讨危重患儿高血糖发生相关机制.方法 检测2007年1至12月我院PICU收治的51例危重患儿入院时血糖和胰岛素水平变化,并与15例健康体检儿检测结果进行对照分析.结果 (1)各种基础疾病下的危重患儿入院24 h内血糖均值均高于正常范围,以感染性休克组为最高[(11.35±6.21)mmol/L];患儿入院5 d内每日血糖均值波动情况以入院当天为最高,其后持续高于正常.(2)人院24 h内肺部感染、颅内感染和感染性休克患儿血胰岛素水平分别为(17.65±16.85)mU/L、(13.45±7.33)mU/L、(16.24±12.41)mU/L,均高于对照组[(8.70±6.57)mU/L],而先天性心脏病组[(6.75±3.22)mU/L]略低于正常组,但各组间差异无显著性(F=0.356,P=0.127);入院当天和第3天、第5天患儿血胰岛素平均水平均高于正常对照组[(8.70±6.57)mU/L];根据血糖水平,将患儿分为血糖正常组和高血糖组,两组血胰岛素水平分别为(5.44±3.38)mU/L、(14.22±12.29)mU/L,高血糖组胰岛素水平明显高于对照组.(3)患儿危重评分(PIM Ⅱ)均值为12.69±16.82,共死亡8例,病死率为15.6%;死亡患儿血糖和胰岛素水平均明显高于存活患儿(P＜0.05).(4)血糖和血胰岛素水平间无明显线性关系;危重症评分和血胰岛素水平无线性相关性;血糖和危重症评分间线性相关性不显著.结论 危重症患儿常出现高血糖和高胰岛素血症,两者在一定程度上间接反映疾病严重程度,也是判断预后的间接指标;高血糖与胰岛素相对不足或(和)胰岛素抵抗有关,至于其确切的关系需要进一步研究证实.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	朱翠平	广州市儿童医院危重医学部急诊科	11	33	4.0	5.0
2	陶建平	广州市儿童医院危重医学部急诊科	14	194	6.0	13.0
3	洪婕	广州市儿童医院危重医学部急诊科	9	32	3.0	5.0
4	黄怡玲	广州市儿童医院危重医学部急诊科	4	8	2.0	2.0
5	李博	广州市儿童医院危重医学部急诊科	5	18	2.0	4.0
6	杨镒宇	广州市儿童医院危重医学部急诊科	14	139	5.0	11.0