我国966个食管癌高发县产生的原因及预防措施探讨

• 作者: 吴校连 孔芳君 张栓虎 徐致祥 李笑梅 李金辉 王民宪 谭家驹 邢海平 郭鹏飞 陈凤兰 韩建英
• 来源期刊: 河南预防医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 食管癌高发县 原因 预防措施
• 年，卷（期）: 2009,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1-4
• 页数: 4页
• 分类号: R735.1
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨我国2 460个县中966个食管癌高发县产生的原因及预防措施.方法:对1972年-1975年全国29个省、2 460个县、8.5亿人口3年回顾食管癌死亡调查资料与全国气候、产煤基地、河流、地形等环境资料进行统计分析.结果:(1)全国2 460个县,98.25 %的县食管癌死亡率大于零.全国平均值为15/10万,高于平均值的县(16/10万以上)有966 个,占39 %,低于平均值的县(15/10万以下)1494个,占61 %.(2)从平均气温看:7月份平均气温在25 ℃-26 ℃554个县,气温27℃400个县,食管癌死亡率均较高,分别为22.45/10万,33.25/10万;气温20℃以下293个县,死亡率为8.57/10万,气温28℃377个县,死亡率为13.96/10,气温过高或过低的县死亡率均较低;从气候类型看:中温带半干湿季风气候区县食管癌死亡率较高;(3)全国2 460个县食管癌死亡率与煤矿基地成等级正相关,等级相关系数0.9643.食管癌高发县占调查总数的39 %,却拥有全国80 %的煤矿基地;(4)有河流的县食管癌死亡率41.89/10万,高于远离河流的县29.49/10万,差异有统计学意义,高发区多分布在海河水系;淮河水系;黄河中、下游;长江中、下游地区;(5)山区县食管癌死亡率较高.山区县46.15/10万>过度区县42.48/10万>平原区县27.68/10万,成阶梯状递减.主要集中在晋、冀、豫太行山、陕鄂豫秦岭、鄂豫皖大别山、四川盆地西北部、苏北、新疆西北部、福建南部与广东省东部汕头梅县地区等山区.(6)全国1476个县(不包括高原),食管癌死亡率低于16/10万,没有山区高发现象,而是平原区死亡率7.57/10万 > 山区5.59/10万.总之,温带、半干旱气候区、煤矿开采区及下游大范围的山区居民食管癌高发,这是因为山区居民终生饮用污染的河水、渠水、河边井水、山泉水等,使人群有效污染比率高,饮用水中,可能含有亚硝基化合物前体物.而在饮用地下水的平原区县居民,食管癌低发.预防控制的重点区是煤矿等工业企业下游有河流污染的山区,目标是降低人群有效污染比率.结论:本文首次用统计学的结果支持<氮循环病因>假说的论点.<氮循环致癌>学说这一理论为癌症的病因预防指明了新方向.