冠状动脉旁路移植术后急性肾损伤影响因素探讨

• 作者: 信维强 宋乃庆 宋波 张明礼 李岩 李西慧 杜迎利 杨阳 王进 肖锋
• 来源期刊: 北京大学学报医学版
• 关键词: 冠状动脉旁路移植术 非体外循环 肾功能衰竭 急性 危险因素 手术后并发症
• 年，卷（期）: 2009,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 554-557
• 页数: 4页
• 分类号: R654.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-167X.2009.05.010

摘要

目的:探讨急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)在冠状动脉旁路移植(coronary artery bypass grafting,CABG)术后的发生率、相关影响因素以及对术后病情恢复的影响.方法:选择连续行择期CABG的68例患者为研究对象,根据急性肾损伤专家共识小组有关AKI的诊断标准,统计AKI在术后的发生率.以是否发生AKI把患者分为AKI组和对照组,对比分析两组间临床资料的差异.将差异有统计学意义的因素作为自变量进行Logistic退步法回归分析,寻找AKI的相关影响因素.结果:术后有27.94%(19/68)患者发生AKI,两组间比较显示性别、高血压、高血脂、移植血管桥数量、呼吸机使用时间、监护室停留时间、术后住院时间在两组间差异有统计学意义.Lo-sistic退步法多因素回归分析显示术前高血压(Wald 3.27,P=0.07,95% CI 0.85～53.59)、术中移植血管桥数量(Wald 7.67,P=0.01,95% CI 1.48-9.73)、呼吸机使用时间(Wald 4.94,P=0.03,95% CI 1.00～1.18)是术后AKI的危险因素.结论:CABG术后AKI有较高的发生率(27.94%),单因素分析显示女性、高血压、高血脂、术中移植血管桥数量、呼吸机使用时间是AKI的危险因素,而术后发生AKI可导致监护室停留时间和术后住院时间延长.Logistic退步法多因素回归分析提示高血压、移植血管桥数量以及呼吸机使用时间是AKI独立的危险因素.