儿童肺炎支原体肺炎的临床诊断分析

• 作者: 夏宇靖 杨瑄 牛建平 邹映雪 马翠安
• 来源期刊: 临床儿科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肺炎支原体 肺炎 临床特征 诊断 儿童
• 年，卷（期）: 2009,（7）
• 所属期刊栏目: 呼吸系统疾病专栏
• 页码范围: 629-632
• 页数: 4页
• 分类号: R725
• 字数: 4197字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-3606.2009.07.008

摘要

目的 分析儿童社区获得性肺炎支原体肺炎(MP CAP)的临床特征及诊断方法,探讨MP感染的快速诊断途径.方法 应用前瞻性、连续性、单中心研究方法,对369例CAP住院患儿在入院后24 h内留取血清、鼻咽分泌物标本,4～6周后采集恢复期血清,MP感染的病原学诊断主要依靠间接免疫荧光法(IFT)、荧光定量PCR(FQ-PCR)、血清学检测3种方法.比较不同年龄MP CAP患儿在临床症状、肺部体征、胸部X线表现等方面的差异.结果 MP CAP发病年龄以2～5岁为著(占37.7%).发热、咳嗽是主要临床症状(各占100%),喘息占30.9%;肺部湿罗音占57.2%,干罗音占45.5%.>5岁组与≤5岁组相比,两者在发热程度、热程、喘息发生情况、肺内罗音性质等方面,差异均有统计学意义(P均<0.05).345例(93.5%)患儿显示异常X-线影像,X-线表现呈多样化的.血清学诊断MP CAP 104例(占28.2%),其中单份血清MP-IgM(+)65例(17.6%).双份血清MP-IgG呈4倍升高或下降为原来的1/4者39例(8.9%).FQ-PCR 172例阳性(占46.6%),IFT 141例阳性(占38.3%).FQ-PCR与IFA高度一致(Kappa=0.725),FQ-PCR与MP-IgM一致性差(Kappa=0.398),与MP-IgG一致性好(Kappa=0.539).结论 不同年龄儿童MP CAP在临床症状、肺部体征及胸部X线表现等方面均存在一定差异,临床须结合快速抗原检测、血清学检查和PCR方法才能帮助早期诊断;联合应用PCR、血清学等方法进行MP的临床诊断,更符合从基因组学角度诊断MP感染的观点,也有利于进行流行病学研究.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	邹映雪		67	469	11.0	19.0
2	马翠安		18	95	6.0	9.0
3	夏宇靖		5	74	4.0	5.0
4	杨瑄		14	81	5.0	8.0
5	牛建平		7	68	4.0	7.0