氟康唑治疗隐球菌脑膜炎24例临床分析

• 作者: 区雪婷 吴吉芹 徐斌 朱利平 杨飞飞 王新宇 章婉琴 翁心华 耿昌明 陈澍
• 来源期刊: 中华传染病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脑膜炎,隐球菌性 获得性免疫缺陷综合征 氟康唑 氟胞嘧啶 随访研究
• 年，卷（期）: 2009,（6）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 357-359
• 页数: 3页
• 分类号: R9
• 字数: 2761字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6680.2009.06.009

摘要

目的 探讨氟康唑单用或联合氟胞嘧啶治疗非AIDS相关隐球菌脑膜炎(隐脑)的临床特征、疗效及转归.方法 回顾性分析复旦大学附属华山医院1997年至2007年间24例非AIDS相关隐脑病例(初始治疗均为氟康唑单用或联合氟胞嘧啶),观察其临床特点、疗效及转归.采用算术平均数和中位数进行统计学分析.结果 氟康唑治疗中位剂量为400 mg/d,中位疗程为20.5 d.初始治疗2周时,部分应答4例,占16.7%.无应答20例,占83.3%,有效率为16.7%,无死亡病例.治疗10周时,部分应答8例,占33.3%,完全应答7例,占29.2%,无应答4例,占16.7%,有效率为62.5%,死亡5例,占20.8%.病程中22例因疗效不佳而加用或改用两性霉索B、两性霉素B脂质分散体或伊曲康唑等.随访1年,24例中有11例死亡,其中8例死于隐脑,3例死于其他疾病.结论 对于非AIDS相关隐脑,以氟康唑单用或联合氟胞嘧啶作为初始治疗者疗效不佳,大部分息者因治疗失败而需改用其他抗真菌药物治疗,提示该方案不适用于非AIDS相关隐脑的初始治疗.