乙型肝炎表面抗原阳性患者肾移植21例

• 作者: 曹荣华 马俊杰
• 来源期刊: 中华器官移植杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肾移植 肝炎病毒,乙型 感染
• 年，卷（期）: 2009,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 172-174
• 页数: 3页
• 分类号: R6
• 字数: 2582字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1785.2009.03.011

摘要

目的 总结分析乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性对肾移植受者肾功能的影响以及抗乙型肝炎病毒(HBV)治疗的时机.方法 肾移植术前HBsAg阳性者21例,其乙型肝炎核心抗体(抗-HBc)阴性,乙型肝炎e抗体(抗-HBe)阴性,HBV DNA定量<105拷贝/L,肝脏B型超声波检查无异常发现.供、受者HLA抗原错配数≤3,淋巴细胞毒交叉配合试验<0.10.术后采用环孢素A(CsA)、霉酚酸酯和甲泼尼龙预防排斥反应.11例术后肠道功能恢复后立即口服拉米夫定100 mg/d,另10例在随访过程中发现肝功能异常、HBV DNA升高时,给予拉米夫定100 mg/d,同时减少CsA和糖皮质激素的剂量,并行护肝治疗.结果 10例经抗病毒和护肝治疗后,丙氨酸转氨酶(ALT)和HBV DNA于术后1年左右恢复至正常水平.预防性口服拉米夫定者的HBV DNA均保持在106拷贝/L以下,ALT正常或稍高(未超出正常值的2倍).采用拉米夫定预防性治疗者术后2年内的肾功能优于未预防性治疗者(P<0.05).结论 HBsAg阳性并非肾移植的禁忌证,术后早期行预防性抗病毒治疗可有效避免肝功能异常,也有利于改善移植肾功能.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	曹荣华	广东省中医院外四科	10	29	4.0	5.0
2	马俊杰	广东省中医院外四科	11	34	4.0	5.0