不同β受体阻滞剂对心率变异性指标的影响

• 作者: 余新 姚光辉 张玉兰 高丽玲
• 来源期刊: 临床心电学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: β阻滞剂 自主神经 心率变异
• 年，卷（期）: 2009,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 36-39
• 页数: 4页
• 分类号: R541.7|R540.4+1
• 字数: 2928字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-0272.2009.01.011

摘要

目的 研究不同类型的β受体阻滞剂对心脏自主神经功能的影响.方法 选择因心电图表现为ST-T改变而行普奈洛尔试验的患者,根据随机、配对原则,将患者分为Ⅰ组:普奈洛尔组;Ⅱ组:阿替洛尔组和Ⅲ组:美多洛尔组.所有患者均无器质性心脏病.试验开始时描记平卧5min后的常规12导联心电图后,分别顿服普奈洛尔20mg、阿替洛尔25mg、美多洛尔50mg,然后描记服药后1h、2h的平卧5min后的常规12导联心电图,并观察患者的心率变化情况.并与心电图同步采集患者服药前、服药后1h、2h连续520次的正常RR间期,分析RR间期标准差(SD)、RR间期标准差均值(MSD)、RR间期均方根差(MSSD)、相邻两个正常心动周期差值大于50ms的个数所占的百分比(PNN50)、变异系数指数(HRVI)以及低频/高频比值(LF/HF)的变化情况.结果 三类β受体阻滞剂均可以明显升高SD、MSD、MSSD、PNN50及HRVI,降低LF/HF(p＜0.01),其中美多洛尔升高SD、MSD、MSSD、PNN50、HRVI及降低LF/HF.更为明显(p＜0.01),且服药后2h仍有明显的影响(p＜0.01).同时,三类β受体阻滞剂均可以减慢心率,但心率的降低没有明显的差异(p＞0.05),而美多洛尔心率下降相比幅度要小.结论 β受体阻滞剂具有抑制交感神经张力,拮抗过度激活的交感神经系统,保护心脏的作用,而脂溶性高选择性β受体阻滞剂美多洛尔对心脏自主神经功能具有更为显著的改善作用,且安全性较好,更具有显著的心脏保护作用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	余新		14	77	5.0	8.0
2	张玉兰		4	11	2.0	3.0
3	姚光辉		10	69	4.0	8.0
4	高丽玲		1	2	1.0	1.0