肝细胞癌根治性切除术后肝内复发的危险因素分析

• 作者: 刘剑勇 向邦德 吕丽琼 吴飞翔 张志明 梁安民 莫钦国 袁卫平 赵荫农 邝学军 黄山
• 来源期刊: 中华普外科手术学杂志（电子版）
• 学科: 医学
• 关键词: 癌,肝细胞 肝切除术 肿瘤复发 局部 因素分析,统计学
• 年，卷（期）: 2009,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 719-723
• 页数: 5页
• 分类号: R73
• 字数: 2683字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-3946.2009.04.008

摘要

目的 探讨肝细胞癌根治性切除术后肝内复发的独立危险因素,为肝细胞癌的临床综合治疗提供依据.方法 回顾性分析实施肝癌根治性切除的194例肝细胞癌患者的临床资料,将全部病例以术后复发时间2年为界,划分为2年内复发组和2年内未复发组,比较两组之间21项可能影响肝细胞癌术后肝内复发的临床指标的差异.结果 单因素分析结果示:2年内复发组的术前血清AFP浓度＞20 ng/ml、术前血清AST浓度＞40 U/L、术前血清ALP浓度＞135 U/L、术前血清GGT浓度＞50 U/L、血清HBsAg测定为阳性、肿瘤最大直径＞5 cm、肿瘤病灶数目为2个、手术持续时间≥180 min、手术中总失血量≥1000 ml、手术中有输血的病例数的构成比高于2年内未复发组,且差异有统计学意义.多因素分析结果显示术前血清ALP浓度、肿瘤最大直径、肿瘤病灶数目、手术中总失血量是影响肝细胞癌术后肝内复发的有统计学意义的因素.结论 肝细胞癌术后肝内复发是多种因素的共同作用的结果,术前血清ALP浓度、肿瘤最大直径、肿瘤病灶数目、手术中总失血量是影响肝细胞癌术后肝内复发的独立的危险因素.