CMV-IgM动态检测预测造血干细胞移植术后CMV感染研究

• 作者: 刘傻茹 李娟 杨茂华 童秀珍 罗绍凯 许多荣 许辉茹 邹外一 黄珊
• 来源期刊: 中华全科医学
• 学科: 医学
• 关键词: 巨细胞病毒 IgM抗体 CMV感染 CMV病 异基因造血干细胞移植
• 年，卷（期）: 2009,（11）
• 所属期刊栏目: 全科临床研究
• 页码范围: 1157-1159
• 页数: 3页
• 分类号: R733.7|R512.93
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨白血病患者异基因造血干细胞移植(Allo-HSCT)术后巨细胞病毒(CMV)IgM抗体滴度的动态变化与CMV感染进展的关系.方法 采用单克隆抗体免疫荧光测定法和微粒子酶免分析法对86例接受Allo-HSCT的白血病患者,在术后50 d内每周检测1次,50～270 d每2周检测1次CMV-Ag和CM-IgM,同时观察有无CMV病症状出现,并分析CMV-Ag阳性细胞教和CMV-IgM滴度变化与CMV感染进展的关系.结果 86例患者在移植后270 d内共有57例患者发生过活动性感染.这57例患者CMV-Ag首次检出阳性时,其中只有5例患者CMV-IgM出现阳性,而且CMV-IgM首次出现阳性的平均检出时间为121.6 d,明显迟于CMV-Ag的平均46.7 d(P＜0.05);在CMV活动性感染的中后期,由于受到抗病毒治疗的干预,CMV-Ag的平均阳性细胞数并不和CMV-IgM滴度呈相同的趋势性改变,两者之间不存在相关性(γ=0.146,P＞0.05);8例患者从无症状感染进展到CMV病时,CMV-IgM滴度呈进行性升高,其中4例患者感染得到控制后,滴度逐渐下降.当CMV-IgM滴度在10以下,CMV病尚能控制,若滴度均超过10以上,大部分患者会发生死亡.结论 CMV-IgM动态定量检测时预测测Allo-HSCT后中后期CMV活动性感染进展及其预后有一定的临床指导意义.