长期误诊为卵巢癌的降结肠癌一例报告并文献复习

• 作者: 吴红阳 吴继锋 孙国平 宁洁 张从军 彭万仁 潘跃银 陈振东 顾康生
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 结肠肿瘤 卵巢转移 肝脾转移 误诊
• 年，卷（期）: 2009,（22）
• 所属期刊栏目: 误诊分析与临床提示
• 页码范围: 2051-2053
• 页数: 3页
• 分类号: R735.53
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2009.22.014

摘要

目的 提高对肝脾卵巢转移、腹腔占位时判断原发病灶的认识.方法 结合1例以肝脾卵巢转移为首发症状、癌抗原125(CA125)明显升高、癌胚抗原(CEA)正常,多家医院误诊为胆囊结石、胆囊炎、卵巢癌近1年的降结肠癌患者的病例资料进行文献复习.结果 患者,女,52岁,因反复右上腹痛2年余,发现肝脾多发占位,腹盆腔多发占位及淋巴结肿大住院.多次大便常规、便隐血试验及血CEA检查均正常,CA125＞1 000 μg/L,正电子发射计算机断层-X线计算机体层综合显像(PET-CT)检查提示卵巢癌.行TA及TAC方案化疗疗效欠佳.肠镜检查及进一步腹腔探查证实为降结肠来源的恶性肿瘤.结论 降结肠癌症状为右上腹疼痛及肝脾卵巢转移者少见,大便常规及肿瘤标志物CEA检测、PET-CT对降结肠癌的诊断有一定的参考价值,确诊仍需肠镜检查.原因不明的多发腹盆腔包块应及时行腹腔探查术.