耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌医院获得性肺炎的危险因素及预后分析

• 作者: 佟万成 刘来昱 卢健聪 孟莹 耿穗娜 蔡绍曦 马真
• 来源期刊: 中国呼吸与危重监护杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 鲍曼不动杆菌 医院获得性肺炎 耐碳青霉烯 危险因素 预后因素
• 年，卷（期）: 2009,（1）
• 所属期刊栏目: 医院获得性肺炎
• 页码范围: 24-47
• 页数: 4页
• 分类号: R5
• 字数: 3420字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-6205.2009.01.007

摘要

目的 探讨耐碳青霉烯的鲍曼不动杆菌(cRAB)医院获得性肺炎的危险因素及预后因素.方法 采用病例对照研究,收集广州南方医院2005年1月～2()07年12月CRAB引起的医院获得性肺炎44例,并随机选择同时期碳青霉烯敏感的鲍曼不动杆菌(cSAB)医院获得性肺炎66例作为对照,采用单因素分析(t检验和x2检验)及多因素Logistic回归进行分析.结果 单因素分析发现,APACHEⅡ评分≥16分、慢性肺部疾病(COPD/支气管扩张)、分离出致病菌前15 d用过亚胺培南/美罗培南、氟喹诺酮类抗生素以及早期联用抗生素与CRAB感染有关.多因素Logistic:回归分析发现,APAcHEⅡ评分≥16分(OR=6.41,95%CI2.20～18.67)以及分离出致病菌前15 d用过亚胺培南/美罗培南(OR=6.33,95%CI1.83～21.87)是独立危险因素.44例感染CRAB患者中,死亡14例,存活30例.单因素分析发现:脏器衰竭以及治疗3 d后临床肺部感染评分(CPIS)升高与CRAB感染死产有关.多因素Logistic回归分析发现,治疗3 d后CPIS升高(OR=7.01,95%CI1.23～40.03)是独立预后因素.结论 APACHEⅡ评分≥16分以及分离出CRAB前15 d用过亚胺培南/美罗培南是CRAB感染的危险因素.治疗3 d后CPIS升高是CRAB感染的预后因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘来昱	南方医科大学南方医院呼吸科	35	323	10.0	16.0
2	蔡绍曦	南方医科大学南方医院呼吸科	139	1045	17.0	24.0
3	孟莹	南方医科大学南方医院呼吸科	36	272	10.0	14.0
4	佟万成	南方医科大学南方医院呼吸科	32	320	10.0	16.0
5	耿穗娜	南方医科大学南方医院检验科	39	432	12.0	19.0
6	卢健聪	南方医科大学南方医院呼吸科	9	140	7.0	9.0
7	马真	南方医科大学南方医院呼吸科	5	87	4.0	5.0