耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌流行特征及耐药基因分析

• 作者: 刘成伟 史芳静 李崇智 杨均均 黄文祥
• 来源期刊: 中国抗生素杂志
• 关键词: 鲍曼不动杆菌 耐药性 克隆流行 碳青霉烯酶 医院感染
• 年，卷（期）: 2012,（5）
• 所属期刊栏目: 鲍曼不动杆菌专题
• 页码范围: 343-347,391
• 分类号: R378
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-8689.2012.05.005

摘要

目的 调查分析我院2009年医院内获得性鲍曼不动杆菌对各种抗菌药物的耐药性,研究耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌感染的克隆流行情况以及碳青霉烯酶基因型.方法 用琼脂稀释法进行药敏试验,按CLSI(2009)标准判断细菌耐药性,并用PFGE法对2009年的102株对碳青霉烯耐药菌进行同源性分析,多重PCR扩增碳青霉烯酶基因blaOXA-51like,blaOXA-23like,blaOXA-24like,blaOXA -58like.结果 药敏试验结果显示鲍曼不动杆菌对米诺环素、替加环素、多粘菌素B耐药率较低,对碳青霉烯耐药高.PFGE结果显示我院存在A/B/C克隆株流行,主要分布于呼吸科以及ICU等病房,时间上呈散发流行.102株耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌产OXA-23型碳青霉烯酶率为71.6％,产OXA-51型碳青霉烯酶率为84.3％,另外仅2株检出OXA-24型碳青霉烯酶,3株检出OXA-58型碳青霉烯酶.结论我院在呼吸科以及ICU等病房存在A/B/C克隆株流行,碳青霉烯酶基因型以OXA-23、OXA-51型为主,由于对多种抗菌药物尤其是碳青霉烯类抗生素耐药性的增强和克隆株的流行,应积极采取有效措施预防和控制鲍曼不动杆菌感染.