碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌耐药基因的研究

• 作者: 刘靳波 宋敏 李光荣 杨建波
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 鲍氏不动杆菌 耐药性 耐药基因
• 年，卷（期）: 2014,（26）
• 所属期刊栏目: 论 著 OeigiNAl REsEAech
• 页码范围: 3083-3087
• 页数: 5页
• 分类号: R37
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2014.26.010

摘要

目的：探讨鲍曼不动杆菌耐药性及碳青霉烯酶相关耐药基因OXA-23、OXA-24、OXA-58、IMP、VIM的分布情况，为临床抗菌药物的合理选择提供依据。方法2012年1月-2013年5月收集泸州医学院附属医院临床标本（包括痰、分泌物、脑脊液、尿、血液、咽拭子等标本）中88株多重耐药鲍曼不动杆菌（ MDR-Ab），使用MicroScan WalkAway 96全自动微生物鉴定/药敏测试系统筛选出88株鲍曼不动杆菌；采用PCR检测鲍曼不动杆菌携带的碳青霉烯酶相关耐药基因OXA-23、OXA-24、OXA-58、IMP、VIM，并对耐药基因扩增的阳性产物进行DNA序列分析。结果88株MDR-Ab对15种抗菌药物的耐药率为：对亚胺培南耐药率为54.5%，对头孢他啶、头孢噻肟、哌拉西林耐药率均为86.4%，对其他抗菌药物的耐药率为71.6%~86.4%。对5种耐药基因的检测结果为：47株（53.4%）携带OXA-23基因，9株（10.2%）携带OXA-58基因，16株（18.2%）携带VIM基因，2株（2.3%）携带OXA-23、OXA-58和VIM基因，5株（5.7%）携带OXA-23和OXA-58基因，14株（15.9%）携带OXA-23和VIM基因，未检测到携带IMP和OXA-24基因的MDR-Ab。48株碳青霉烯类药物耐药鲍曼不动杆菌中，34株（70.8%）携带OXA-23，9株（18.8%）携带OXA-58，15株（31.3%）携带VIM，13株（27.1%）携带OXA-23+VIM基因，5株（10.4%）携带OXA-23+OXA-58基因，2株（4.2%）携带OXA-23+OXA-58+VIM基因。DNA序列分析结果显示：OXA-23、OXA-58、VIM 3种基因分别与NCBI的序列同源性为99%、99%和97%~99%。结论鲍曼不动杆菌耐药性强，OXA-23型基因可能是鲍曼不动杆菌对碳青霉烯酶类抗菌药物耐药的主要原因，携带多种耐药基因是导致鲍曼不动杆菌对多种常用抗菌药物耐药的重要原因。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘靳波	泸州医学院附属医院检验科	35	168	8.0	10.0
2	李光荣	泸州医学院附属医院检验科	19	107	6.0	9.0
3	宋敏	泸州医学院附属医院检验科	8	39	4.0	6.0
4	杨建波	泸州医学院附属医院检验科	3	16	2.0	3.0