食管、贲门癌术后消化道胸腔瘘的诊断与治疗

• 作者: 冯广森 张进 李波 杨鲲鹏 王旭广 申成玉 许立国 陈家令
• 来源期刊: 中国胸心血管外科临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 食管、贲门癌 术后,消化道胸腔瘘 营养支持
• 年，卷（期）: 2009,（6）
• 所属期刊栏目: 临床经验
• 页码范围: 499-501
• 页数: 3页
• 分类号: R655.4
• 字数: 4098字
• 语种: 中文

摘要

目的 总结食管、贲门癌患者术后消化道胸腔瘘的诊断和治疗经验,以提高该病的治愈率.方法 回顾性分析2005年1月至2008年12月收治的10例食管、贲门癌术后消化道胸腔瘘患者的临床资料,其中男8例,女2例;年龄41～78岁,中位年龄65岁.食管癌术后7例,贲门癌术后3例.发现消化道胸腔瘘距手术时间为16 h～8 d,平均4.2 d.9例患者采用保守治疗,包括置入鼻空肠营养管行营养支持治疗,置胸腔闭式引流管引流冲洗,排出胸腔脓液,联合应用抗生素控制感染等措施.1例贲门癌患者行二次开胸手术治疗.结果 围术期死亡1例,死于呼吸衰竭和多器官功能衰竭;其余患者均痊愈,恢复进食时间为术后20～87 d,术后平均住院时间43 d.随访9例,随访时间3～18个月,无死亡患者.术后3～6个月行上消化道X线钡餐造影及胃镜检查,除1例患者有重度反流外,无肿瘤复发、吻合口狭窄等并发症,生活质量良好.结论 食管、贲门癌患者切除消化道重建后,无论何种手术方式均有可能发生消化道胸腔瘘,有脉率增快、心悸、气促、不能用基础疾病解释时应尽快行胸部CT和介入下泛影葡胺造影检查,并给予空肠营养管置入营养支持等综合治疗措施,可极大提高食管、贲门癌患者术后消化道胸腔瘘的治愈率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	冯广森	郑州大学第二附属医院放射科介入中心	45	124	7.0	8.0
2	许立国	郑州大学第二附属医院放射科介入中心	18	61	5.0	7.0
3	杨鲲鹏	郑州大学第二附属医院胸外科	77	265	9.0	11.0
4	张进	郑州大学第二附属医院胸外科	24	76	5.0	7.0
5	李波	郑州大学第二附属医院胸外科	16	49	4.0	6.0
6	王旭广	郑州大学第二附属医院胸外科	26	199	7.0	13.0
7	申成玉	郑州大学第二附属医院胸外科	3	11	1.0	3.0
8	陈家令	郑州大学第二附属医院胸外科	4	27	3.0	4.0