小剂量肝素在治疗脓毒症合并凝血功能障碍中的优势

• 作者: 刘晓立 吕长俊 张晓荣 李洪波 王晓芝 韩兆东
• 来源期刊: 滨州医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 凝血 脓毒症 治疗
• 年，卷（期）: 2009,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 94-96
• 页数: 3页
• 分类号: R552
• 字数: 2784字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-9510.2009.02.005

摘要

目的 探讨小剂量肝素对脓毒症高凝状态的影响.方法 正常组30例,分别测其凝血酶原片段(F1+2),凝血酶抗凝血酶复合物(TAT)的血浆水平取正常参考值范围;脓毒症F1+2、TAT升高患者27例,随机分为肝素治疗组(实验组)和非肝素治疗组(对照组).27例患者均给予常规抗感染、早期目标下液体复苏等治疗,除此以外,实验组在早期给予小剂量肝素[70 U/(kg*24 h)]持续泵入.监测并记录两组治疗5 d前后F1+2、TAT水平,计算治疗前后的APACHE-Ⅱ评分、入住ICU及呼吸机使用时间和28 d病死率.结果 实验组的F1+2、TAT治疗后较治疗前明显降低,差异有显著性(P=0.000,0.042).对照组治疗前后F1+2、TAT无显著性差异(P=0.742,0.208).实验组呼吸机使用天数(9.25±6.02) d及ICU住院时间(10.33±5.50) d明显短于对照组[(17.20±9.48)d,(16.20±10.03)d;P=0.045,0.036].两组APACHE-Ⅱ评分在治疗前差异无显著性(P=0.708),治疗后两组评分均有所降低,但实验组差异显著(P=0.027).两组之间28 d生存率无显著性差异(P=0.643).结论 对于处于脓毒症高凝期的患者,早期给予小剂量肝素治疗可改善患者的高凝状态,缩短住院时间及呼吸机使用时间,但未能改善生存率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王晓芝		75	421	11.0	17.0
2	吕长俊		52	276	8.0	14.0
3	韩兆东		53	521	8.0	21.0
4	张晓荣		16	61	4.0	6.0
5	李洪波		15	46	4.0	6.0
6	刘晓立		11	45	4.0	6.0