儿茶酚胺类药物对感染性休克兔胃肠灌注的影响

• 作者: 曾健生 樊寻梅 钱素云
• 来源期刊: 中国小儿急救医学
• 学科: 医学
• 关键词: 感染性休克 胃黏膜二氧化碳分压 多巴胺 多巴酚丁胺 去甲肾上腺素
• 年，卷（期）: 2009,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 253-255,259
• 页数: 4页
• 分类号: R9
• 字数: 2730字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4912.2009.03.017

摘要

目的 评价多巴胺、多巴酚丁胺和去甲肾上腺素对感染性休克兔胃黏膜二氧化碳分压与动脉血二氧化碳分压差[P(g-a),CO2]及肠系膜上动脉血流量的影响.方法 静脉注入内毒素复制兔感染性休克模型,达到休克标准后随机分成3组:多巴胺组、多巴酚丁胺组和去甲肾上腺素组,每组各8只.每组均按20 ml/(kg·h)输注生理盐水进行容量复苏,同时分别持续静脉滴注多巴胺5μg/(kg·min)、多巴酚丁胺5 μg/(kg·min)和去甲肾上腺素1μg/(kg·min).连续监测平均动脉压、心率、心脏指数和肠系膜上动脉血流指数,每10分钟测定胃黏膜二氧化碳分压1次,每小时进行动静脉血气分析并测定动脉血乳酸.结果 静脉注射内毒素后,3组平均动脉压、心脏指数及肠系膜血流量指数均明显下降,但P(g-a)CO2明显增加,氧输送能力下降,动脉血乳酸升高.分组干预2 h后,去甲肾上腺素组的平均动脉压为(70±3)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),明显高于多巴胺组[(66±4)mm Hg]和多巴酚丁胺组[(65±4)mm Hg],差异有显著性(P＜0.05);去甲肾上腺素组的肠系膜血流量指数[(18.7±2.9)ml/(kg·min)]亦明显高于多巴胺组[(16.2±1.6 ml/(kg·min)]和多巴酚丁胺组[(15.8±1.9)ml/(kg·min)],差异有显著性(P＜0.05);去甲肾上腺素组P(g-a)CO2[(30±6)mm Hg]较多巴酚丁胺组[(23±5)mm Hg]明显降低(P＜0.05).结论 感染性休克兔进行容量复苏时,去甲肾上腺素对胃肠灌注的改善较小剂量多巴胺和多巴酚丁胺更为明显.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	曾健生	首都医科大学附属北京儿童医院急救中心	24	215	7.0	14.0
2	钱素云	首都医科大学附属北京儿童医院急救中心	156	1352	18.0	29.0
3	樊寻梅	首都医科大学附属北京儿童医院急救中心	46	531	11.0	22.0