摘要:
目的 探讨应用锁定加压钢板(locking compression plate,LCP)治疗肱骨近端复杂骨折的疗效.方法 2005年8月-2008年12月,应用锁定加压接骨板治疗肱骨近端骨折23例,男性15例,女性8例;年龄26~71岁,平均47.9岁.根据Neer分型,二部分骨折11例,三部分骨折9例,四部分骨折3例,其中5例伴脱位,8例伴原发性骨质疏松.手术采用三角肌、胸大肌间隙入路,将锁定钢板置于结节间沟后缘10 mm,近端距肱骨大结节顶点下5 mm的位置,克氏针临时固定,锁定螺钉固定接骨板,复位后骨折断端如有骨质缺损,进行自体或异体骨植入.术后第3天肩关节适量被动活动,1周后开始主动活动,2周后加强功能锻炼.结果 本组23例手术患者均获得10~14个月的随访,平均11.5个月,骨折12个月内全部愈合,优13例,良7例,可3例,全组优良率87%.结论 锁定钢板的螺钉扣于接骨板上,能够提高对肱骨近端粉碎性骨折及伴有骨质疏松患者的固定效果,做到骨折愈合与功能锻炼同步,是治疗肱骨近端骨折尤其是粉碎性及骨质疏松症骨折较为理想方法.