10000例氯普鲁卡因腰麻或腰-硬联合麻醉经验

• 作者: 傅润乔 刘超 司满 岳云 张晓红 徐伟 李大为 王大伟 田玉科 薛绵荣 谢志高 赵宏利 金运敏 阎红林
• 来源期刊: 麻醉与监护论坛
• 学科: 医学
• 关键词: 氯普鲁卡因 手术 腰麻 腰-硬联合麻醉
• 年，卷（期）: 2009,（4）
• 页码范围: 151-154
• 页数: 4页
• 分类号: R971.2

摘要

目的：探讨国产氯普鲁卡因膜麻或腰-硬联合麻醉的效果和安全性。方法：回顾分析10000例下腹部以下手术患者按产科、妇科．营外科．骨科和泌尿外科分为五组，均采用西产氯普鲁卡西冻干粉用生理盐水稀释成2．5％或3％溶液用于膜麻或腰-硬联合麻醉（L2-3）。监测患者BP、HR、SpO2，观察麻醉起效与消失过程。以及下胶运动阻滞程度与麻醉并发症。结果：腰麻平均起效和平面固定时间五组相似，分别为24s和7.7min，最高阴滞平面平均为T5（C1-T10）。取得下肢运动阻滞3级者五组均超过94%。腰麻效果满意率平均99.8%，硬膜外辅助后麻醉满意率提升到99.9%，单次腰麻完全消失平均72min，其中产科组长于其他组（P〈0.05）。腰麻后所有患者BP都下降。五组低血压发生率分别为34%，7%，9%，15%和10%。恶性呕吐发生率分别为43%，11%，14%，14%和9%，在产科和妇科分别因腰麻有16例和9例发生呼吸抑制。这些情况经麻黄碱，阿托品和人工辅助通气处理好转，未发生硬膜外用药误入蛛网膜下腔现象，未见明显神经系统并发症和其他不良反应。结论：国产氯普鲁卡因冻干粉溶解后腰麻或腰-硬联合麻醉有效、安全。