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核素一日法肺通气/灌注显像在肺血栓栓塞症中的应用
核素一日法肺通气/灌注显像在肺血栓栓塞症中的应用
作者:
余幼军
朱玮珉
李蓓蕾
石洪成
蔡良
陈曙光
陈绍亮
顾宇森
原文服务方:
上海医学
肺血栓栓塞症
放射性核素显像
单光子发射计算机断层扫描
锝
大颗粒聚合人血清白蛋白
摘要:
目的 应用核索一日法肺通气/灌注(V/Q)显像研究下肢深静脉血栓(DVT)和肾静脉血栓(RVT)患者肺血栓栓塞症(PTE)的发病情况,并与CT血管造影(CTA)结果 进行比较.方法 99例DVT和RVT患者进行肺通气(锝气体)/锝标记大颗粒聚合人血清白蛋白(99mTc-MAA)灌注显像和胸部X线片检查,其中12例进行V/Q平面和单光子发射计算机断层扫描(SPECT)显像,23例同期进行CTA检查.根据肺栓塞前瞻性研究(PIOPED)诊断标准(1995年修订版),综合分析V/Q显像和胸部X线片结果 ,将PTE划分为高、中、低、极低度可能性和正常5类,并以高、中、低度可能性为阳性,极低度可能性和正常为阴性.比较灌注相SPECT显像与V/Q平面显像发现的病灶数量.结果 99例患者中,PTE高度可能性为35.4%(35/99)、中度可能性为8.1%(8/99)、低度可能性为9.1%(9/99)、极低度可能性为4.0%(4/99)、正常为43.4%(43/99),阳性率为50.5%、阴性率为49.5%.12例同时进行CTA、肺灌注V/Q平面显像和SPECT显像检查的患者,3种检查分别发现48、43和50个阳性肺段.8例CTA检查阳性患者的48个受累肺段中,肺灌注V/Q平面显像显示34个肺段阳性,与CTA检查的符合率为70.8%;肺灌注SPECT显像显示39个肺段阳性,与CTA检查的符合率为81.2%;两种检查与CTA检查符合率间的差异有统计学意义(χ2=5.04,P<0.05).肺灌注V/Q平面和SPECT显像分别较CTA检查多发现9个和11个病变肺段,均在亚肺段水平.肺灌注SPECT显像较V/Q平面显像多发现的7个肺段也均定位于亚肺段水平.肺动脉部分栓塞时,由于血流可以通过,肺组织灌注可能正常,V/Q显像往往不能发现病变血管;而当外周肺段、亚肺段较小肺动脉栓塞时,CTA检查易漏诊.结论 SPECT可以明显改进肺V/Q显像.肺V/Q显像可以提供优良、准确的PTE诊断结果 ,CTA检查与其可优势互补.
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文献信息
篇名
核素一日法肺通气/灌注显像在肺血栓栓塞症中的应用
来源期刊
上海医学
学科
关键词
肺血栓栓塞症
放射性核素显像
单光子发射计算机断层扫描
锝
大颗粒聚合人血清白蛋白
年,卷(期)
2009,(7)
所属期刊栏目
专题研究
研究方向
页码范围
579-582
页数
4页
分类号
R5
字数
语种
中文
DOI
五维指标
作者信息
序号
姓名
单位
发文数
被引次数
H指数
G指数
1
石洪成
复旦大学附属中山医院核医学科
107
532
11.0
17.0
2
陈曙光
复旦大学附属中山医院核医学科
33
256
8.0
14.0
3
陈绍亮
复旦大学附属中山医院核医学科
79
255
8.0
11.0
4
李蓓蕾
复旦大学附属中山医院核医学科
29
210
8.0
13.0
5
朱玮珉
复旦大学附属中山医院核医学科
25
188
8.0
13.0
6
蔡良
复旦大学附属中山医院核医学科
10
69
5.0
8.0
7
余幼军
复旦大学附属中山医院核医学科
1
2
1.0
1.0
8
顾宇森
复旦大学附属中山医院核医学科
1
2
1.0
1.0
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2011(2)
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2012(1)
引证文献(0)
二级引证文献(1)
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节点文献
肺血栓栓塞症
放射性核素显像
单光子发射计算机断层扫描
锝
大颗粒聚合人血清白蛋白
研究起点
研究来源
研究分支
研究去脉
引文网络交叉学科
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期刊影响力
上海医学
主办单位:
上海市医学会
出版周期:
月刊
ISSN:
0253-9934
CN:
31-1366/R
开本:
16开
出版地:
上海市静安区北京西路1623号
邮发代号:
创刊时间:
1978-01-01
语种:
中文
出版文献量(篇)
6975
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0
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