全麻复合硬膜外阻滞对老年人单肺通气的影响

• 作者: 吴利东 周颖 徐国海 朱晓红 董莉萍
• 来源期刊: 中国临床医学
• 学科: 医学
• 关键词: 全麻复合硬膜外阻滞 老年人 单肺通气
• 年，卷（期）: 2009,（3）
• 所属期刊栏目: 麻醉
• 页码范围: 443-445
• 页数: 3页
• 分类号: R614
• 字数: 2370字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-6358.2009.03.043

摘要

目的:观察全麻复合胸段硬膜外阻滞对老年人单肺通气期间动脉血气及肺内分流的影响.方法:选择ASA I一Ⅱ级择期开胸手术老年患者82例,随机分为两组,全麻复合硬膜外阻滞(GEA)组和全麻(GA)组,每组41例.两组患者在开胸前双肺通气15 min(T1)时及开胸后单肺通气(OLV)10 min(T2)、30 min(T3)、60 min(T4)时,分别采动脉血及混合静脉血,观察患者动静脉血气情况并计算肺内分流率(Qs/Qt)值,记录血流动力学数据.结果: 两组患者麻醉后手术中心率(HR)和平均动脉压(MAP)均较稳定,GEA组平均动脉压、心率麻醉后较麻醉前明显下降(P<0.05),各对应时点也明显低于GA组(P<0.05),末梢血氧饱和度(SpO2)麻醉插管后较麻醉前上升,单肺通气后无明显下降趋势;所有患者pH值、PO2、PaCO2均在正常范围内;PaO2插管后明显上升(P<0.05),但单肺通气后各时点较通气前明显下降,GEA组较GA组下降更明显(P<0.05);QS/QT值单肺通气后各时点较通气前明显上升(P<0.05),GEA组较GA组升高更明显(P<0.05).结论:全麻复合硬膜外阻滞用于老年患者单肺通气期间可增加肺内分流,使PaO2有所下降,但在正常范围内,围术期应严密加强血气监测,维持好血流动力学的稳定以提高手术麻醉的安全性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吴利东	南昌大学第二附属医院麻醉科	36	116	7.0	9.0
2	董莉萍	南昌大学第二附属医院麻醉科	14	67	3.0	8.0
3	周颖	南昌大学第二附属医院手术室	54	143	8.0	10.0
4	徐国海	南昌大学第二附属医院麻醉科	154	806	13.0	18.0
5	朱晓红	南昌大学第二附属医院麻醉科	36	418	10.0	19.0