超高场MR扩散系数值对兔急性脑梗死后出血的预测价值

• 作者: 全冠民 刘怀军 尚华 李彩英 耿左军 袁涛 雷建明 高国栋 魏志刚
• 来源期刊: 中国临床医学影像杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脑梗塞 脑出血 磁共振成像,弥散
• 年，卷（期）: 2009,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 250-254
• 页数: 5页
• 分类号: R743.33|R743.34|R445.2
• 字数: 3345字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-1062.2009.04.007

摘要

目的:探讨MR扩散系数值对急性脑梗死继发出血(HT)预测的价值.方法:75只兔颈内动脉注射自体血栓制作急性脑梗死模型,证实脑梗死的动物在3.0T MR设备上依次行3、6、12、24、48及72h扩散加权成像(DWI),获得表观扩散系数(ADC)图及指数扩散系数(EDC)图.采用欧洲急性中风合作研究方法(ECASS)对病理征实的HT进行分型,包括无HT组与HT组,后者又分为斑点状出血组(HI)及较大出血组(PH).应用SPSS 11.5统计学软件比较无HT组与不同程度HT组之间ADC及EDC值有无差异.结果:59只(78.67%)动物模型制作成功,其中无HT组21只(35.59%,21/59)、HI组31只(52.54%,31/59)、PH组7只(11.87%,7/59).无HT组3～72h梗死区ADC值为(0.601±0.128)×10-3～(0.813±0.060)×10-3,HT组ADC值为(0.432±0.091)×10-3～(0.618+0.060)×10-3,各时间点两组ADC值差异均有统计学意义(t值为2.417～5.986,P值为0.000～0.031).无HT组3～72h梗死区EDC值为(0.415～0.039)～(0.502～0.009),HT组EDC值为(0.559±0.040)～(0.583±0.064),两组各时间点EDC值差异均有统计学意义(t值为4.002～6.995,P值为0.000～0.002).HI组3～72h梗死区ADC值为(0.435～0.091)×10-3～(0.631±0.045)×10-3,PH组ADC值为(0.390±0.180)×10-3～(0.586±0.104)×10-3,除24h(t值为4.664,P=0.002)外,其余时间点HI组与PH组ADC值均无统计学差异(t值为0.057～1.996,P值为0.171～0.956).HI组3～72h梗死区EDC值为(0.545±0.039)～(0.638±0.042),PH组EDC为(0.575±0.054)～(0.649+0.019),各时间点两组间 EDC值无明显统计学差异(t值为0.051～1.698,P值0.150～0.960).结论:脑梗死急性期ADC值及EDC值变化与HT的发生存在着相关性,ADC值下降及EDC值增高有可能预测HT的出现,但仅根据扩散系数值不能预测HT的程度.