支架置入治疗大脑中动脉瘤的数值模拟研究

• 作者: 刘建民 卢海涛 杨鹏飞 王盛章 陈家亮 黄清海
• 来源期刊: 中国脑血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 颅内动脉瘤 血流动力学 计算机模拟 计算流体力学
• 年，卷（期）: 2009,（12）
• 所属期刊栏目: 新技术
• 页码范围: 651-655
• 页数: 5页
• 分类号: R743
• 字数: 4105字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5921.2009.12.008

摘要

目的 探讨支架置入前、后,计算机数值模拟大脑中动脉分叉处动脉瘤的血流动力学变化. 方法 结合DSA影像,采用计算流体力学有限元方法的软件,对单纯使用支架治疗大脑中动脉分叉处未破裂动脉瘤的1例患者,在支架置入前及支架置入后9个月,行血管形态学特征和血流动力学数值模拟分析(包括血液流线、血管壁面压力和剪应力等).从三维旋转造影图像数据中获得模型,将生理脉动流作为进入流,采用软件生成网格并计算非定常层流的连续动力方程.结果 与支架置入前比较,支架置入后,①血管形态学发生了明显改变,大脑中动脉的M1段和M2段下干血管夹角变大(67.7°变为124.1°),瘤体消失.②血流对瘤颈口冲击明显降低,改变动脉瘤内的压力,术前瘤顶平均壁面压力为977.06 Pa,瘤颈处平均壁面压力为950.46 Pa.支架置入后消除了瘤颈处的高壁面压力区域,9个月时复查该处平均壁面压力为831.31 Pa.③改善动脉瘤表面的壁面切应力(WSS)分布,术前瘤顶区域的平均WSS为2.09 Pa,瘤颈区域的平均WSS为7.51 Pa,9个月复查时变得渐趋一致. 结论 血管内单纯支架置入通过对血管形态学的改变,引起血流动力学变化可能是使动脉瘤愈合的机制.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘建民	第二军医大学上海长海医院神经外科	322	2008	20.0	26.0
2	黄清海	第二军医大学上海长海医院神经外科	196	1422	18.0	25.0
3	卢海涛	第二军医大学上海长海医院神经外科	8	25	3.0	4.0
4	杨鹏飞	第二军医大学上海长海医院神经外科	33	164	7.0	11.0
5	陈家亮	复旦大学力学与工程科学系	14	78	6.0	7.0
6	王盛章	复旦大学力学与工程科学系	30	172	7.0	10.0