螺旋CT灌注成像对肝癌伴肝硬化患者手术安全性预测的价值

• 作者: 刘剑仑 李强 杨华伟 苏丹柯 许宇彪 韦长元
• 来源期刊: 中国现代普通外科进展
• 学科: 医学
• 关键词: 肝肿瘤 肝脏灌注成像 体层摄影术 螺旋计算机 手术风险
• 年，卷（期）: 2009,（7）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 565-569
• 页数: 5页
• 分类号: R735.7
• 字数: 3804字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-9905.2009.07.004

摘要

目的:应用螺旋CT灌注成像技术研究肝癌伴肝硬化肝脏的血流动力学改变及特点,探讨CT灌注成像技术对肝癌伴肝硬化患者手术安全性的预测价值.方法:32例肝癌伴肝硬化患者根据CT形态学分级对其肝硬化进行轻、中、重度3级划分并分组,其中轻度组17例、中度组8例、重度组7例,应用CT灌注扫描技术对肝脏血流量(blood flow,BF)、血容量(blood volume,BV)、平均通过时间(mean transit time,MTT)、肝动脉分数(hepatic arterial fraction,HAF)、对比剂到达时间(impulse residue function to,IRF To)、门静脉灌注量(portal vein perfusion,PVP)和肝动脉门静脉灌注比率(HAP/PVP ratio,AN)等进行研究,分析CT灌注参数、肝硬化CT形态学分级及肝功能Child-Pugh分级三者间的相关性.20例行肝癌切除术患者应用判别函数分析CT灌注扫描预测肝癌手术治疗安全性的价值并与Child-Pugh分级进行比较.结果:CT形态学不同分级时BF、BV、IRF To、PVP、MTT、HAF、AN差异有统计学意义并具有相关性(P<0.05);肝功能Child-Pugh分级与CT肝硬化形态学分级呈显著正相关(r＝0.891,P<0.05);20例肝癌患者术前判别函数分析,肝脏灌注参数对手术风险预测的判别符合率为95%,PVP、Child-Pugh分级判别符合率分别为90%、55%.结论:肝脏CT灌注成像不但可以反映肝癌伴肝硬化的肝脏血流灌注特点和对肝硬化程度进行定量分级诊断;而且作为影像学指标评估肝癌患者手术安全性优于Child-Pugh分级.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘剑仑	广西医科大学肿瘤医院外科	123	691	13.0	20.0
2	苏丹柯	广西医科大学肿瘤医院影像诊断中心	126	781	15.0	21.0
3	李强	广西医科大学肿瘤医院影像诊断中心	40	252	8.0	14.0
4	韦长元	广西医科大学肿瘤医院外科	107	739	15.0	21.0
5	杨华伟	广西医科大学肿瘤医院外科	74	304	8.0	10.0
6	许宇彪	广西医科大学肿瘤医院外科	4	13	3.0	3.0