脐动脉血pH值在新生儿窒息中的意义和价值

• 作者: 王军 袁玲 高超
• 来源期刊: 中国当代儿科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脐动脉 血气分析 窒息 婴儿,新生
• 年，卷（期）: 2009,（7）
• 所属期刊栏目: 论著·临床研究
• 页码范围: 521-524
• 页数: 4页
• 分类号: R722
• 语种: 中文

摘要

目的 由于Apgar评分的局限性,有可能造成新生儿窒息的误诊和漏诊,为弥补其不足,探讨脐动脉血pH值在新生儿窒息诊治中的意义和价值.方法 对经胎心电子监护异常的单胎足月新生儿140例,出生后立即采集脐动脉血进行pH值测定,同时给予生后1 min及5 min Apgar评分,对于62例1 min Apgar≤7分者,窒息复苏后立即转入儿科病房观察治疗,进行血清肌钙蛋白I(CTnI)和脏器损伤指标的检测,并进行统计学分析.结果 脐动脉血pH值与出生后1 min和5 min Apgar评分呈正相关(r=0.513和0.478,均P<0.01),Apgar评分愈低,脐动脉血pH值愈低,各分值组之间差异有显著性(P<0.01).出生后1 min及5 min Apgar评分与血清CTnI呈负相关(r=0.614和-0.569,均P<0.01).脐动脉血pH值>7.20,7.00～7.20,<7.00相对应的血清CTnI值分别为(31.82 4±8.63)ng/L,(53.24±11.18)ng/L和(79.36 4±18.51)ng/L,随脐动脉血pH值的降低,血清CTnI值明显升高(P<0.01).脏器损伤的发生率随Apgar评分的降低而升高(P<0.05),两者呈负相关(r=-0.548和-0.496,均P<0.01).脐动脉血pH值>7.2,7.00～7.20,<7.00相应的脏器损伤发生率分别为36.4%,60.0%及83.3%,脏器损伤的发生率随脐动脉血pH值的降低而升高(P<0.05),两者呈负相关(r=-0.578,P<0.05).结论 ①脐动脉血pH值和Apgar评分具有相关性,可作为诊断新生儿窒息的敏感指标之一,与Apgar评分相互补充.②脐动脉血pH值对于诊断新生儿窒息,判断病情轻重及预后评估具有重要临床意义.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	高超		5	25	3.0	5.0
2	王军		3	17	2.0	3.0
3	袁玲		5	15	2.0	3.0