高度屈曲畸形膝的全膝关节置换策略

• 作者: 徐志宏 翁文杰 蒋青 邱旭升 陈东阳
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 膝关节 关节成形术,置换,膝 活动范围,关节
• 年，卷（期）: 2009,（5）
• 所属期刊栏目: 关节外科
• 页码范围: 476-479
• 页数: 4页
• 分类号: R6
• 字数: 3918字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2009.05.018

摘要

目的 探讨膝关节高度屈曲畸形的临床特点和矫形手术的技巧.方法 2002年10月至2007年6月,对8例膝关节屈曲畸形>60°的患者行全膝关节置换术,所有患者均使用旋转铰链式假体(Plus RT-solution).男3例,女5例;年龄42～73岁,平均63.3岁.术前诊断:骨性关节炎4例,创伤后畸形愈合1例,结核1例,类风湿关节炎1例,强直性脊柱炎膝关节强直1例.创伤后畸形愈合的病例采用原膝关节内侧入路,其余患者均采用正中切口髌骨内侧入路,所有病例均未行髌骨置换.疗效评估主要采用影像学观察和膝关节HSS评分(Hospital for Special Surgery knee score).术前屈曲畸形平均96.5°(70°～105°),HSS评分平均10分(3～15分),无关节活动度.结果 术后平均随访39.9个月(9～80个月).影像学显示无假体松动,髌骨轨迹良好.术后平均伸直阻滞8°(5°～15°),HSS评分平均85分(74～93分),膝关节平均活动度90°(80°～110°).1例患者有髌股关节症状,无感染、松动等相关并发症.结论 对于膝关节高度屈曲畸形的患者,行充分的软组织松解,合适的截骨,并结合使用旋转铰链式假体,可以取得良好的手术效果.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	蒋青	南京大学附属鼓搂医院关节疾病诊治中心	125	887	17.0	22.0
2	陈东阳	南京大学附属鼓搂医院关节疾病诊治中心	69	487	14.0	18.0
3	翁文杰	南京大学附属鼓搂医院关节疾病诊治中心	41	276	10.0	14.0
4	邱旭升	南京大学附属鼓搂医院关节疾病诊治中心	86	542	13.0	17.0
5	徐志宏	南京大学附属鼓搂医院关节疾病诊治中心	50	399	12.0	17.0