前交叉韧带解剖双束重建中股骨隧道建立路径的比较研究

• 作者: 张春礼 徐虎 范宏斌 裴国献 郑佳鹏 陈戎波
• 来源期刊: 中华关节外科杂志（电子版）
• 学科: 医学
• 关键词: 前交叉韧带 关节镜 隧道定位 解剖双束移植重建
• 年，卷（期）: 2009,（2）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 160-167
• 页数: 8页
• 分类号: R6
• 字数: 4084字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-134X.2009.02.005

摘要

目的 前瞻性研究在关节镜下前交叉韧带(ACL)解剖双束重建术中,采用经胫骨隧道与经前内入路定位建立股骨隧道的可行性与准确性.方法 在连续30例ACL患者的解剖双束重建术中,首先分别以45°、55°角钻取胫骨隧道,关节内出口分别在ACL胫骨解剖附丽区印记的前内和后外,保留1～2 mm间隔骨桥;关节外入口分别位于胫骨结节内侧和内侧副韧带前缘的前方,间隔以两枚Washer不重叠为准,分别用于前内侧束和后外侧束的移植重建.然后分别经两胫骨隧道,将两根球头空心钻的钻杆自胫骨隧道插入关节内,观察两钻头杆能否到达理想的股骨隧道,录像记录并进行统计学分析.结果 在本组30例患者中,经胫骨前内侧束隧道插入的钻头杆,在股骨侧的指向全部偏高、偏前,无一例能完全或部分到达股骨侧前内侧或后外侧束隧道口;而经胫骨后外侧束隧道的钻头杆,经屈或伸膝调整角度后,5例(16.7%)可完全到达、8例(26.7%)可部分到达股骨的前内侧束隧道口;有2例(6.7%)可完全到达、6例(20.0%)部分到达股骨的后外侧束隧道口.而经前内入路屈膝120°后,28例(93.3%)定位可达到理想位置.结论 在ACL解剖双束移植重建中,经胫骨隧道定位钻取股骨隧道的方法不可靠、准确性差、变异较大、可重复性差;而经前内入路方法可调节性强、准确性好、股骨隧道短、不受胫骨隧道方向、角度和直径的影响、简便易行、重复性好;但应注意要在较大的屈膝角度下定位钻取.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	范宏斌	第四军医大学西京骨科医院运动损伤科	49	374	12.0	16.0
2	徐虎	第四军医大学西京骨科医院运动损伤科	52	287	9.0	12.0
3	张春礼	第四军医大学西京骨科医院运动损伤科	65	419	11.0	15.0
4	裴国献	第四军医大学西京骨科医院运动损伤科	107	1029	19.0	25.0
5	郑佳鹏	第四军医大学西京骨科医院运动损伤科	5	54	3.0	5.0
6	陈戎波	第四军医大学西京骨科医院运动损伤科	3	44	3.0	3.0