非瓣膜病性心房颤动患者血栓栓塞危险分层及抗血栓治疗现状

• 作者: 刘波 张伟 张晓艳 张龙方 李明阳
• 来源期刊: 中国临床保健杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心房颤动 危险性评估 华法林 阿司匹林
• 年，卷（期）: 2009,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 9-11
• 页数: 3页
• 分类号: R541.75
• 字数: 2664字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-6790.2009.01.004

摘要

目的 分析非瓣膜病性心房纤颤(NVAF)患者抗血栓药物治疗现状.方法 调查无抗凝治疗禁忌证的NVAF患者104例,对其病因、血栓栓塞危险因素、抗血栓药物应用情况及未应用华法林抗凝治疗原因进行分析.应用ACC/AHA/ESC心房颤动指南血栓栓塞危险分层标准对NVAF患者进行血栓栓塞危险评估.结果 对104例NVAF患者进行血栓栓塞危险评估,符合抗凝指征的NVAF患者75例(72.1%),其中仅27例(36.0%)抗凝治疗,而NVAF呈阵发性者共22例,仅有1例(4.5%)抗凝治疗.应用华法林平均剂量(2.6±0.8)mg/d,平均INR值2.1±0.5;阿司匹林平均剂量(86.1±15.4)mg/d.未能抗凝治疗48例,其中严重出血1例(1.3%);不能做好凝血监测2例(2.7%);拒绝应用8例(10.7%);阵发性心房纤颤而未行抗凝治疗21例(28.0%);冠脉支架术后患者应用氯吡格雷和阿司匹林抗血小板治疗而未应用华法林抗凝治疗者3例(4.0%);原因不明12例(16.0%).结论 NVAF患者抗栓治疗欠规范,依从性差,抗栓治疗的教育和管理有待加强.