胸腔积液中纤溶因子的检测及其临床意义

• 作者: 万欢英 时国朝 李庆云 王玺 邓伟吾 韩力
• 来源期刊: 中国呼吸与危重监护杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胸腔积液 纤溶因子 组织型纤溶酶原激活物 纤溶酶原激活物抑制剂-1 D-二聚体 鉴别诊断
• 年，卷（期）: 2009,（2）
• 所属期刊栏目: 胸腔积液
• 页码范围: 146-150
• 页数: 5页
• 分类号: R5
• 字数: 5046字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-6205.2009.02.012

摘要

目的 探讨主要纤溶因子指标在胸腔积液鉴别诊断中的临床意义.方法 对初次胸穿获得的胸腔积液进行纤溶活性的检测.应用ELISA法测定组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)浓度,应用乳胶增强型免疫比浊法(ITM)测定D-二聚体浓度.结果 84例胸腔积液中,恶性胸腔积液40例,感染性胸腔积液33例,漏出液11例.恶性胸腔积液和漏出液中t-PA浓度均高于感染性胸腔积液[(52.49±31.46)ng/mL和(58.12±23.14)ng/mL比(37.39±22.44)ng/mL,P<0.05],但前两者间差异无统计学意义(P>0.05).恶性胸腔积液和感染性胸腔积液中PAI-1浓度均高于漏出液[(164.86±150.22)ng/mL和(232.42±175.77)ng/mL比(46.38±16.13)ng/mL,P<0.01],但前两者间差异无统计学意义(P>0.05).恶性胸腔积液、漏出液及感染性胸腔积液三组D-二聚体的浓度两两比较有显著差异[(23.66±25.18)mg/L、(6.36±10.87)mg/L和(66.90±42.17)mg/L,P<0.01].以t-Pa38.7 ng/mL(ROC曲线下面积为64.0)、D-二聚体<27.0 mg/L(ROC曲线下面积为85.5)为界值或者两者联合,诊断恶性胸腔积液的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为60.0%、63.6%、66.7%、56.8%和61.6%;84.8%、72.5%、85.3%、71.8%和78.1%;92.5%、60.6%、74.0%、87.0%和78.1%.结论 不同原因所致的胸腔积液中纤溶凶子t-PA、PAI-1及D-二聚体浓度存在显著差异,纤溶因子指标特别是D-二聚体在良恶性胸腔积液的鉴别诊断中有重要意义.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	万欢英	上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸科	129	1051	18.0	29.0
2	时国朝	上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸科	97	414	10.0	18.0
3	李庆云	上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸科	108	529	12.0	17.0
4	邓伟吾	上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸科	39	247	9.0	15.0
5	王玺	上海长征医院急救科	3	3	1.0	1.0
6	韩力	上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸科	3	22	3.0	3.0