胫骨高位截骨术失败后行全膝关节假体置换术的长期疗效观察

• 作者: Jean Louis Briard 张颖 杨柳 段小军 郭林 陈光兴
• 来源期刊: 中华创伤杂志
• 关键词: 关节成形术 置换 膝 治疗失败 胫骨高位截骨术
• 年，卷（期）: 2009,（11）
• 所属期刊栏目: 人工关节
• 页码范围: 968-972
• 页数: 5页
• 字数: 2996字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-8050.2009.11.307

摘要

目的 针对胫骨高位截骨术(high tibial osteotomy,HTO)失败后行全膝人工关节置换术(total knee arthmplasty,TKA)进行长期疗效观察,分析其远期临床疗效及术中注意事项.方法 选择法国Medico-Chirurgical du Cedre中心1990年3月-1992年6月18例(19膝)HTO术后失败的患者并行TKA治疗.所有关节均有内外侧间室退变,4例伴有外侧胫骨平台中度骨缺损.采用X线测量和膝关节协会评分系统(Knee Society Scoring System,KSS)评估手术疗效,X线测量包括髋膝踝角(hip knee ankle,HKA)、α角、β角、髌骨指数、胫骨平台后倾角等.结果 TKA中11膝因HTO术后严重外翻和髌骨外侧半脱位而在TKA中行胫骨结节截骨及内移术;5膝因侧方软组织条件差或平衡不良而置入半限制型假体.随访时18例患者中2例死亡,获访16例(17膝).无失访和翻修病例.7膝在随访时出现严重聚乙烯衬垫磨损,但临床症状较轻.随访时KSS平均147.2分,优良率82%. 结论 HTO术后行TKA临床疗效优良.但由于外翻畸形和髌股关节并发症多见,可能需采用胫骨结节截骨术并内移术;HTO术后外翻畸形为TKA软组织平衡和胫骨截骨造成一定困难,术前应准备置入限制性更高的假体.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨柳	第三军医大学附属西南医院关节外科中心	296	2450	23.0	30.0
2	郭林	第三军医大学附属西南医院关节外科中心	89	665	13.0	19.0
3	陈光兴	第三军医大学附属西南医院关节外科中心	81	638	13.0	19.0
4	段小军	第三军医大学附属西南医院关节外科中心	109	852	17.0	21.0
5	张颖	第三军医大学附属西南医院关节外科中心	19	61	5.0	6.0
6	Jean Louis Briard	第三军医大学附属西南医院关节外科中心	1	2	1.0	1.0