单纯CHOP样方案与CHOP样方案联合造血干细胞移植巩固治疗淋巴母细胞淋巴瘤的疗效分析

• 作者: 何小慧 冯奉仪 刘鹏 周生余 周立强 孙燕 张长弓 杨建良 杨晟 王金万 石远凯 秦燕 董梅 韩晓红
• 来源期刊: 中华肿瘤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 淋巴母细胞淋巴瘤 CHOP方案 造血干细胞移植 巩固治疗
• 年，卷（期）: 2009,（6）
• 所属期刊栏目: 临床应用
• 页码范围: 469-473
• 页数: 5页
• 分类号: R73
• 字数: 4197字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.Issn.0253-3766.2009.06.018

摘要

目的 探讨单纯CHOP样方案与CHOP样方案+高剂量治疗联合造血干细胞移植(HDT-HSCT)一线巩固治疗淋巴母细胞淋巴瘤(LBL)的疗效.方法 63例有完整治疗及随访记录的LBL患者,初治均采用标准CHOP样方案,42例获得完全缓解(CR)或不确定CR(CRu).其中26例接受HDT-HSCT巩固治疗,16例单纯进行6～8个周期CHOP样方案治疗.结果 63例患者中,初治总缓解率为82.5%.中位随访24个月时,5年生存率为31.2%,5年无病生存率为29.3%.接受HDT-HSCT巩固治疗的26例患者,5年生存率为59.8%;单纯CHOP样方案治疗的16例患者,5年生存率为14.6%,差异有统计学意义(P=0.004).单因素预后分析结果显示,年龄、骨髓侵犯、初治缓解情况与预后有关(均P<0.05).18例骨髓受侵的患者中,3例接受异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)的患者在随访22、32和37个月时仍生存,而4例接受自体造血干细胞移植(auto-HSCT)的患者,均在14个月内死亡.结论 单纯应用CHOP样方案治疗LBL疗效欠佳.HDT-HSCT作为一线巩固治疗有可能提高LBL患者的总生存率和无病生存率.骨髓受侵的LBL患者,allo-HSCT的效果优于auto-HSCT.