血浆β-葡聚糖检测儿童侵袭性真菌感染早期诊断价值探讨

• 来源期刊: 中国当代儿科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 侵袭性真菌感染 (1-3)-β-D-葡聚糖 早期诊断 儿童
• 年，卷（期）: 2009,（11）
• 所属期刊栏目: 论著·临床研究
• 页码范围: 905-908
• 页数: 4页
• 分类号: R446.1|R519
• 语种: 中文

摘要

目的 随着免疫受损个体生存期的延长,侵袭性真菌感染(invasive fungal infection,IFI)发病率持续上升.本研究目的 在于了解儿童真菌感染高危人群并发IFI的发病情况,评价血液1,a-β-D葡聚糖(1,3-β-D-glucan,BG)(G试验)诊断价值.方法 选择2007年11月至2008年6月在我院儿童ICU、血液肿瘤科住院治疗的持续发热4～7 d以上高危感染患儿进行G试验;每周检测1～2次,直至症状好转,或排除真菌感染,或死亡.G试验采用GKT-5M Set动态真菌检测试剂盒检测,阳性定义为血浆BG水平≥10 pg/mL.结果 ①共计130例入选研究.确诊IFI(proven)2例,均为念珠菌血症.临床诊断(probable)20例,拟诊(possible)7例,排除101例;②IFI组住院天数较非IFI组延长(P<0.05),不良预后率明显增加(P<0.05);③I兀组血浆BG水平高于非IFI组(P<0.01).G试验诊断敏感度81.8%,特异度82.4%,阳性预测值48.6%,阴性预测值95.7%;④72.2%病例G试验阳性结果较培养或影像学阳性结果提前或同时发生.结论 儿童高危患者IFI不少见.血液G试验无衡量标准有助于高危患者的筛查,具有早期辅助诊断、指导合理治疗干预的价值.