重症监护病房患者不适体验及影响因素的临床调查研究

• 作者: 刘松桥 徐晓婷 李卿 杨从山 杨毅 邱海波 黄英姿
• 来源期刊: 中华老年多器官疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 重症监护病房 镇静 镇痛
• 年，卷（期）: 2009,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 254-258
• 页数: 5页
• 分类号: R5
• 字数: 4521字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-5403.2009.03.017

摘要

目的 了解危重患者在重症监护病房(ICU)住院期间疼痛、焦虑、睡眠障碍等不适体验发生的比例及严重程度,探讨治疗干预手段、护理操作和病房环境等对患者不适体验的影响.方法 2006年6月至2007年12月收住东南大学附属中大医院ICU,且ICU住院时间超过24h的危重患者,患者经积极抢救治疗后病情相对平稳,转至普通病房.转科后3～7d内接受问卷调查.记录患者疼痛、焦虑、口渴、睡眠障碍和自觉环境噪音等不适体验的发生率,分析导致患者不适体验的影响因素.结果 142名ICU危重患者纳入观察组,患者疼痛、焦虑、口渴、睡眠障碍和自觉环境噪音等不适的发生率分别为35.2%、51.9%、88.9%、55.8%和47.2%.有78.0%(78/100)的患者可回忆起使用呼吸机的痛苦经历,其中有吸痰痛苦记忆的患者占52.5%(42/80).吸痰、留置胃管和静脉注射等操作与患者疼痛密切相关;与患者焦虑明显有关的因素有环境噪音、交流困难、机械通气和静脉注射;ICU环境噪音、希望家属陪护、机械通气、经人工气道吸痰、留置胃管及静脉注射等均可能影响患者睡眠,甚至睡眠剥夺.结论 ICU患者疼痛、焦虑、睡眠障碍等不适体验发生率高,治疗干预、护理操作及病房环境是导致不适体验发生的主要原因.