重症监护病房患者自理能力纵向调查研究

• 作者: 丁晖 关红 宋全红 汪莉 韩姝 马晓欢
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 重症监护病房 患者 Barthel指数评定量表 急性生理与慢性健康评分 自理能力 纵向调查
• 年，卷（期）: 2020,（29）
• 所属期刊栏目: 流行病学研究
• 页码范围: 3735-3741
• 页数: 7页
• 分类号: R197.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2020.00.145

摘要

背景 大量学者研究发现重症监护病房(ICU)内各种先进的诊疗设备,为患者提供了良好救治条件,延长患者生命的同时,对患者的生理、认知及心理产生严重不良影响,使患者的自理能力很难或延迟恢复到治疗前水平,严重影响患者生存质量.目的 明确ICU患者转出前24 h及转出后1周、3个月、6个月的自理能力及其自理能力的影响因素.方法 2017年10月-2018年10月选择在大连市第二人民医院综合ICU接受治疗、符合入选标准的患者作为研究对象.收集其一般资料,采用Barthel指数(BI)评定量表评价ICU患者转出前24 h及转出后1周、3个月、6个月的自理能力,并比较不同时间、特征的ICU患者的自理能力.ICU患者自理能力的影响因素分析采用多重线性回归分析,相关性分析采用Pearson相关分析.结果 共发放问卷196份,回收有效问卷134份,问卷有效回收率为68.4%.ICU患者自理能力随转出ICU时间的增加而增加(χ2趋势=244.00,P<0.001).不同年龄、入住ICU时间、机械通气方式、机械通气时间、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)情况的ICU患者转出前24 h、转出后1周BI评定量表总分比较,差异均有统计学意义(P<0.05).不同年龄、婚姻状况、入住ICU时间、机械通气方式、机械通气时间、APACHEⅡ评分情况的ICU患者转后3个月、6个月BI评定量表总分比较,差异均有统计学意义(P<0.05).多重线性回归分析结果显示,年龄、APACHEⅡ评分是ICU患者转出前24 h、转出后1周、3个月、6个月BI评定量表总分的影响因素(P<0.05).ICU患者转出前24 h(r=-0.44、-0.35)、转出后1周(r=-0.36、-0.31)、3个月(r=-0.51、-0.26)、6个月(r=-0.49、-0.16)的BI评定量表总分与其年龄、APACHEⅡ评分均呈负相关(P<0.05).结论 ICU患者自理能力较差,转出后6个月,134例患者中仅有34例患者自理能力为无需依赖,并且年龄越大、APACHEⅡ评分越高的患者自理能力越低.