CDV与CiE两种方案联合术前化疗治疗晚期儿童神经母细胞瘤的近期疗效观察

• 来源期刊: 中国当代儿科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 神经母细胞瘤 化疗 毒性反应 儿童
• 年，卷（期）: 2009,（11）
• 所属期刊栏目: 论著·临床研究
• 页码范围: 885-887
• 页数: 3页
• 分类号: R739.43
• 语种: 中文

摘要

目的 观察CDV(环磷酰胺+柔红霉素+长春新碱)与CiE(顺铂+足叶乙甙)联合术前化疗治疗晚期神经母细胞瘤患儿的近期疗效及相关毒性.方法 回顾分析27例Ⅳ期神经母细胞瘤患儿临床资料,年龄1岁2个月至8岁,原发部位腹部21例,后纵隔4例,盆腔2例,骨髓转移23例,多发性骨转移12例.均经CDV方案3疗程及CiE方案2疗程化疗.应用神经母细胞瘤治疗反应评价标准和美国国立癌症研究所通用不良反应分级标准对化疗近期疗效和相关毒副反应进行评价.结果 27例患儿经术前化疗,总有效率为82%;辅助化疗后24例患儿接受手术治疗,完全切除原发肿瘤14例(58%),部分切除10例(42%).化疗相关毒副反应主要是骨髓抑制,27例患儿粒细胞下降均为Ⅳ级;血红蛋白下降Ⅲ级7例(26%),Ⅳ级20例(74%);血小板下降Ⅲ级2例(7%),Ⅳ级25例(93%).所有患儿均出现不同程度的感染,经积极的抗感染治疗可以控制.消化道、肝脏、肾脏损害多为Ⅰ、Ⅱ级,经治疗可恢复.2例(7%)出现Ⅰ级神经毒性病例.无心功能受损病例.结论 CDV与CiE联合术前化疗方案治疗Ⅳ期神经母细胞瘤有转好的疗效,可为手术治疗创造条件.