数字减影血管造影与介入治疗在胃肠道动脉性出血中的应用价值

• 作者: 李家平 杨建勇 谭国胜 陈伟 黄勇慧
• 来源期刊: 中华胃肠外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 消化道出血 数字减影血管造影 栓塞 灌注 介入性治疗
• 年，卷（期）: 2009,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 252-256
• 页数: 5页
• 分类号: R5
• 字数: 4413字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2009.03.015

摘要

目的 探讨数字减影血管造影(DSA)诊断与介入治疗在胃肠道动脉性出血中的应用价值.方法 回顾性总结78例消化道动脉性出血患者的DSA表现和动脉栓塞、药物灌注的治疗经验.结果 本组患者十二指肠溃疡15例,胃溃疡5例,胃癌2例,Dieulafoy病1例,血管畸形和发育不良9例,胃肠术后吻合口出血8例,肝胆疾患术后肝动脉破裂出血10例,Crohn病5例、肠道憩室出血6例、小肠炎或溃疡6例,小肠息肉3例,小肠中度恶性间质瘤1例,小肠高分化平滑肌肉瘤2例,直结肠癌5例.74%(58/78)的患者DSA造影阳性,造影剂外溢直接征象者33%(26/78),术后吻合口出血直接征象者83%(15/18).介入治疗的病例中动脉药物灌注15例,技术成功率60%(9/15),临床成功率40%(6/15);栓塞36例,技术成功率86%(31/36),临床成功率72%(26/36);介人治疗后再出血率16%(8/51),其中1例栓塞后再呕血经胃镜治疗无效死亡.DSA造影和介入治疗后手术者27例,造影与术后病理诊断的符合率为78%(21/27).随访时间2个月至3年,未发生胃肠道缺血坏死等并发症.结论 DSA对消化道动脉性出血的定位、定性有着重要价值,选择性动脉栓塞及药物灌注止血安全有效,有助于择期手术和并发症处理.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨建勇	中山大学附属第一医院介入放射科	145	683	13.0	17.0
2	陈伟	中山大学附属第一医院介入放射科	172	694	11.0	16.0
3	黄勇慧	中山大学附属第一医院介入放射科	39	189	8.0	12.0
4	李家平	中山大学附属第一医院介入放射科	67	367	10.0	13.0
5	谭国胜	中山大学附属第一医院介入放射科	47	252	9.0	12.0