冠状动脉旁路移植术后心房颤动的危险因素分析

• 作者: 周帆 孟旭 张健群 张宏家 李温彬 王盛宇 穆军升 顾承雄 黄方炯
• 来源期刊: 中国胸心血管外科临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 冠状动脉旁路移植术 心房颤动 危险因素
• 年，卷（期）: 2009,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究论著
• 页码范围: 179-182
• 页数: 4页
• 分类号: R654.1
• 字数: 2811字
• 语种: 中文

摘要

目的 为预测冠状动脉旁路移植术(CABG)后是否发生心房颤动(AF),对其术前危险因素进行分析.方法 收集安贞医院2007年9月至2008年4月226例体外循环冠状动脉旁路移植术(CABG)或非体外循环冠状动脉旁路移植术(0PCAB)患者的临床资料,根据术后3d内是否出现AF持续5min以上分为非AF组和AF组,分析两组患者超声心动图检查指标及术前一般临床资料.两组患者均采用胸骨正中切口,并在相同条件下完成手术.结果术后24例患者(10.6%)发生AF.AF组中左心房前后径>35 mm的患者高于非AF组[41.7%(10例)vs.22.3%(45例),x2=4.380,P=0.036)];二尖瓣反流患者高于非AF组[37.5%(9例)vs.17.3%(35例),x2=5.568,P=0.018)];左主干病变患者高于非AF组[33.3%(8例)vs.12.4%(25例),x2=7.560,P=0.006];年龄AF组高于非AF组(65.7±9.5岁vs.60.1±10.1岁,t=-2.724,P=0.010).两组患者单因素分析结果:高龄、二尖瓣反流、左心房大、左主干病变等手术前临床指标是术后发生AF的危险因素;手术后呼吸机使用时间(x2=4.190,P=0.040),心电监护时间(x2=5.948,P=0.015),住院费用(x2=4.110,P=0.043)等两组间比较差异有统计学意义.结论 CABG后发生AF与高龄、二尖瓣反流、左心房增大、左主干病变等危险因素有关.临床资料、心电图、超声心动图检查等有助于预测CABG后是否发生AF,以使更好地预防和治疗,降低术后AF的发生率.