非体外循环冠状动脉旁路移植术后心房颤动危险因素分析

• 作者: 刘宇 孟庆涛 徐莉莹 王辉山 韩劲松 韩宏光
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 冠状动脉旁路移植术,非体外循环 心房颤动 手术后并发症 危险因素
• 年，卷（期）: 2016,（7）
• 所属期刊栏目: 专题:心脏手术安全管理
• 页码范围: 58-63
• 页数: 6页
• 分类号: R654.3
• 字数: 4830字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2016.07.023

摘要

目的 探讨非体外循环冠状动脉旁路移植(off-pump coronary artery bypass graft,OPCAB)术后心房颤动(atrial fibrillation,AF)发生的相关危险因素.方法 回顾性分析沈阳军区总医院2014年1-6月468例OPCAB临床资料,按术后是否发生AF分为AF组和非AF组.并收集所有患者围术期资料,筛选分析OPCAB术后AF发生的相关危险因素.结果 术后共发生AF 102例,发生率21.79％,多发生于术后1～3d.AF组年龄、左房内径(LAD)、机械通气时间、P波离散度(Pd)、P波最大时限(Pmax)、高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)、氨基末端B型尿钠肽前体(NT-proBNP)较非AF组高,左室射血分数(LVEF)低于非AF组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).logis-tic回归分析显示,高龄(≥66岁)、LAD增大(≥38 mm)、LVEF减低(≤40％)、Pd增加(≥39 ms)、Pmax延长(≥110 ms)、hs-cTnT升高(≥0.225 ng/ml)、NT-proBNP升高(≥390.45 pg/ml)、右冠状动脉(RCA)近中段狭窄≥50％是OPCAB术后AF发生的独立危险因素.结论 OPCAB术后AF的发生与高龄(≥66岁)、LAD增大(≥38 mm)、LVEF减低(≤40％)、Pd增加(≥39 ms)、Pmax延长(≥110 ms)、hs-cTnT升高(≥0.225 ng/ml)、NT-proBNP升高(≥390.45 0g/ml)、RCA近中段狭窄≥50％高度相关,可借此预判OPCAB术后AF的发生并指导临床治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	韩宏光	沈阳军区总医院心脏外科	120	337	9.0	11.0
2	王辉山	沈阳军区总医院心脏外科	240	806	11.0	15.0
3	韩劲松	沈阳军区总医院心脏外科	71	219	8.0	10.0
4	刘宇	沈阳军区总医院心脏外科	44	173	7.0	9.0
5	徐莉莹	沈阳军区总医院心脏外科	22	70	5.0	7.0
6	孟庆涛	沈阳军区总医院心脏外科	20	53	5.0	6.0