原位肝移植中凝血功能的变化及鱼精蛋白的使用

• 作者: 张宏 王明军 米卫东 董家鸿
• 来源期刊: 军医进修学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 肝移植 麻醉 血液凝固 肝素 鱼精蛋白类
• 年，卷（期）: 2009,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 133-135
• 页数: 3页
• 分类号: R617
• 字数: 2060字
• 语种: 中文

摘要

目的:通过对原位肝移植患者凝血功能变化和鱼精蛋白对凝血功能影响的观察,分析新肝早期凝血功能障碍的原因及处理方法.方法:分别在无肝前期1h、无肝期0.5h和新肝期10min取静脉血行TEG分析.TEG分析的R时间(R0)大于肝素酶修正的R时间(R1)5min以上,静脉注射鱼精蛋白25～50mg, 10min后取静脉血行TEG分析;若新肝期10min时R0-R1<5min,则在新肝期1h取静脉血行TEG分析.结果:新肝期10min时, 70%患者R0较R1明显延长;与肝素酶修正的值比较,R0较R1明显延长患者的K时间明显延长,Angle值明显变小,MA值明显减小;对R0-R1>5min患者静脉注射鱼精蛋白25～50mg后,凝血功能得到纠正.结论:新肝早期大多数肝移植患者存在肝素样活动,导致凝血功能障碍;静脉注射鱼精蛋白可有效逆转此肝素样活动.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	董家鸿	解放军总医院肝胆外科	185	1607	16.0	34.0
2	张宏	解放军总医院麻醉手术中心	224	1166	15.0	23.0
3	米卫东	解放军总医院麻醉手术中心	195	1109	16.0	21.0
4	王明军	解放军总医院麻醉手术中心	7	7	2.0	2.0