NICU院内感染病原菌流行分布情况及其耐药性变迁

• 作者: 何少茹 余宇晖 农绍汉 刘玉梅 孙云霞 梁穗新 赖静妮 钟劲 钟敏泉 陈炫炜 黄爱伟
• 来源期刊: 临床儿科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 新生儿重症监护室 院内感染 病原菌 耐药性
• 年，卷（期）: 2009,（3）
• 所属期刊栏目: 围产、新生儿疾病专栏
• 页码范围: 226-229
• 页数: 4页
• 分类号: R722
• 字数: 2744字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-3606.2009.03.007

摘要

目的 研究NICU近年院内感染病原菌的流行分布情况及耐药性的变迁,为临床合理用药提供理论依据.方法 回顾性分析2006年1月至2008年6月NICU住院的2 596例患儿,对1 474例疑合并有院内感染患儿分别采集下呼吸道分泌物、血液、尿和粪便等进行培养.结果 414例患儿4 060份标本共分离出病原菌622株,阳性率为15.32%(622/4060),平均院内感染率为15.95%(414/2596),其中2006年为10.18%(91/894)、2007年为18.64%(205/1100)和2008年上半年为19.60%(118/602).2006年前3位的病原菌为葡萄球菌、铜绿假单胞菌、克雷伯杆菌和链球菌(并列第三);2007年为真菌、葡萄球菌和肠球菌;2008年上半年为真菌、克雷伯杆菌和葡萄球菌.下呼吸道院内感染病原菌前3位,2006年为铜绿假单胞菌、葡萄球菌和嗜麦芽黄单胞菌;2007年为真菌、铜绿假单胞菌和链球菌;2008年上半年为克雷伯杆菌、嗜麦芽黄单胞菌和铜绿假单胞菌.细菌耐药情况:阳性菌对克林霉素、头孢唑啉和青霉素G的耐药性较高,而对万古霉素、替考拉宁和利条唑胺敏感性高;革兰阴性杆菌对头胞第二、三代抗生素耐药性高,但对碳青霉烯类和氨基糖廿类抗生素敏感.结论 院内感染的发生率逐年增加,病原菌谱不断改变,特别是真菌目前占居首位,但病原菌的耐药性变迁不大.