二尖瓣置换加三尖瓣成形术前后右房室径、房室环变化及临床意义

• 作者: 向波 周文霞 唐红 肖锡俊 荣昊 袁宏声 魏东明
• 来源期刊: 四川大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 二尖瓣置换 三尖瓣成形 右房室径 右房室环 三尖瓣返流
• 年，卷（期）: 2009,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 490-494
• 页数: 5页
• 分类号: R654.2
• 字数: 3317字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-173X.2009.03.030

摘要

目的 观察二尖瓣置换(MVR)加或不加三尖瓣成形术前后右房室径及房室环的变化情况. 方法纳入112例2005年4月至2006年12月施行MVR术的患者进入本研究.根据术前超声心动图检查,按照最大三尖瓣环径/体表面积≥21 mm/m2的标准,112例患者被分为三尖瓣成形组(TAPG,n=56)和非三尖瓣成形组(NTAPG,n=56).TAPG在术中加做三尖瓣成形术.术后定期随访,两年复查超声心动图. 结果 112例患者平均随访时间(25.04±5.04)月.两组患者年龄、性别构成、体表面积、心功能之间的差异无统计学意义(P>0.05),但TAPG中伴有房颤的患者多于NTAPG(P<0.05).TAPG患者术后右房室径、最大及最小三尖瓣环径均缩小(P<0.05),三尖瓣环缩短分数变化不明显(P>0.05),三尖瓣返流(TR)程度构成比减轻(P<0.05).而NTAPG患者术后右房室径变化不明显(P>0.05),最大及最小三尖瓣环径增加(P<0.05),三尖瓣环缩短分数变化亦不明显(P>0.05),TR程度构成比无明显变化(P>0.05),但术后出现5例(8.94%)中度及中度以上TR. 结论在术前右房室径及三尖瓣环径明显扩张的患者,MVR术中加做三尖瓣成形,将有利术后右房室径及三尖瓣环的明显缩小、TR程度构成比的显著改善.对于术前没有明显右房室径及三尖瓣环扩张的MVR手术患者也应仔细评估三尖瓣情况,因为随着时间的推移,这些患者可能出现明显的TR.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	唐红	四川大学华西医院超声心动图室	403	1554	17.0	23.0
2	荣昊	四川大学华西医院心胸血管外科	3	14	2.0	3.0
3	肖锡俊	四川大学华西医院心胸血管外科	88	332	10.0	15.0
4	魏东明	四川大学华西医院心胸血管外科	14	40	3.0	6.0
5	向波	四川大学华西医院心胸血管外科	72	180	7.0	9.0
6	袁宏声	四川大学华西医院心胸血管外科	51	165	7.0	11.0
7	周文霞	四川大学华西医院超声心动图室	15	42	4.0	5.0