自身免疫性肝病109例的临床与病理特征分析

• 作者: 尤丽英 尧颖 徐智媛 杨晋辉 申丽娟 高建鹏
• 来源期刊: 中华消化杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝炎,自身免疫性 肝硬化,胆汁性 胆管炎,硬化性
• 年，卷（期）: 2009,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 217-221
• 页数: 5页
• 分类号: R5
• 字数: 3471字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1432.2009.04.001

摘要

目的 分析比较自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性肝硬化(PBC)、原发性硬化性胆管炎(PSC)及AIH重叠综合征的临床特点、生化特征和组织学变化,以提高对自身免疫性肝病(AILD)的认识.方法 收集2004年1月-2008年6月肝穿刺病理学检查确诊的AILD患者共109例,其中AIH 27例、PBC 67例、PSC 4例、AIH-PSC重叠综合征1例和AIH-PBC重叠综合征10例,对患者的临床及实验室检查资料进行回顾性分析.结果 AILD患者多发于中年女性(73.3%,80/109),常见症状为黄疸、乏力、纳差和皮肤瘙痒.AIH患者的发病年龄高峰在50岁左右,肝功能检查结果显示为肝炎样异常,丙种球蛋白和免疫球蛋白G均明显高于正常值,62.9%的患者(17/27)抗核抗体(ANA)阳性.肝组织病理变化以界面性肝炎为主(77.7%),在重度患者则出现重度界面件肝炎、桥样坏死等.PBC患者主要表现为碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶和胆红素明显升高,伴免疫球蛋白M升高,74.6%的患者(50/67)线粒体抗体(AMA)和(或)AMA-M2亚型阳性.所有PBC患者行肝脏病理学检查,早期(Ⅰ、Ⅱ)占28.3%,晚期(Ⅲ、Ⅳ)占71.7%,肝组织病理变化以小胆管减少甚至消失为主(62.6 0A).AIH-PBC重叠综合征患者的临床表现和肝组织病理学具有AlH和PBC的双重特征,其中有3例患者同时检测到ANA和AMA/AMA-M2阳性.结论 AILD在中国人中并非少见,其诊断需综合临床表现、生化、免疫指标和组织学变化.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	尧颖	昆明市延安医院消化科	4	25	3.0	4.0
2	徐智媛	昆明医学院第二附属医院肝胆胰内科	16	56	5.0	7.0
3	申丽娟	昆明医学院病理教研室	40	245	8.0	13.0
4	高建鹏	昆明市延安医院消化科	11	51	4.0	7.0
5	尤丽英	昆明医学院第二附属医院肝胆胰内科	42	149	7.0	10.0
6	杨晋辉	昆明医学院第二附属医院肝胆胰内科	76	368	11.0	16.0