儿童重度闭合性肾挫裂伤的处理

• 作者: 严兵 曾莉 王玉芸 黄鲁刚
• 来源期刊: 中华小儿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肾损伤 泌尿外科手术
• 年，卷（期）: 2009,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 854-856
• 页数: 3页
• 分类号: R72
• 字数: 3006字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3006.2009.12.009

摘要

目的 探讨儿童重度闭合性肾挫裂伤的处理.方法 回顾性总结分析2000至2008年临床诊治小儿闭合性肾损伤33例,重点是其中的15例重度肾挫裂伤(3例系肾积水合并肾挫裂伤的特殊病例)的资料.结果 全组无死亡,无早期肾切除病例,18例轻度肾损伤经保守治疗愈合.15例重度闭合性肾挫裂伤患儿中,其中8例采用保守治疗成功,1例肾蒂血管损伤早期急诊行肾静脉修补术,3例行选择性肾动脉栓塞治疗,3例肾积水外伤后肾破裂.3例肾积水肾破裂中,2例行早期肾盂成形肾周引流术,1例因合并肾功能不全,对侧肾萎缩,早期作肾造瘘,延期肾盂成形术,重度肾损伤病例随访5～28个月(平均18个月).4例继发尿性囊肿,1例早期行肾盂输尿管吻合,3例延期做尿性囊肿剥离切除;1例6个月后出现高血压、受损肾萎缩行肾切除.结论 轻度的肾损伤采用保守治疗易于治愈,重度的肾损伤因应病情选用相宜的方法 处理,绝大多数不需早期手术探查,以减少肾切除,选择性肾动脉栓塞微创止血效果好,重度肾挫裂伤需要密切随访,以处理相续可能发生的尿性囊肿和高血压等并发症.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	曾莉	四川大学华西医院小儿外科	88	370	11.0	14.0
2	黄鲁刚	四川大学华西医院小儿外科	65	205	8.0	12.0
3	严兵	四川大学华西医院小儿外科	4	10	2.0	2.0
4	王玉芸	四川大学华西医院小儿外科	9	16	2.0	3.0