急性心肌梗死血栓素蛋白1水平与不稳定斑块的相关性分析

• 作者: 巢升平 干学东 曹建雷 林国立 熊世熙 王海蓉 王艳炜 蒙程 龚斐
• 来源期刊: 武汉大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 急性心肌梗死 血栓素蛋白1 不稳定斑块 炎症因子
• 年，卷（期）: 2009,（6）
• 所属期刊栏目: 临床医学研究
• 页码范围: 763-766
• 分类号: R541.4
• 语种: 中文

摘要

目的:检测急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前后血浆中血栓素蛋白1(TSP-1)水平,分析其与不稳定斑块、血小板水平的相关性.方法:酶联免疫吸附实验检测24例急性ST段抬高型心肌梗死患者(A组)、20例慢性稳定型冠心病患者(B组)、20名冠脉造影正常的对照者(C组)的血液标本中TSP-1水平.AMI患者均按照指南规范服用阿司匹林、氯吡格雷.结果:3组基线临床特征在性别、年龄、风险因素及服用药物方面无统计学差异,具有可比性.研究对象入院时A组CRP、IL-6水平均高于C组,P＜0.01,支持A组冠脉血管斑块处于不稳定阶段;入院时A组TSP-1水平(312±160)ng/L,高于B组及C组,P＜0.05.术前准备阶段服用阿司匹林和氯吡格雷后,TSP-1水平升高,3组较入院时分别增加(14±10)%,(22±15)%,(17±10)%,组间比较无统计学差异.PCI术或冠脉造影术后TSP-1水平变化显著,3组较入院时分别增加(55±21)%,(61±25)%,(56±19)%,均为P＜0.01,与入院时比较有显著性差异,提示PCI或冠脉造影术明显促进TSP-1释放.结论:急性ST段抬高型心肌梗死时TSP-1、CRP、IL-6水平均明显高于稳定冠心病组及对照组,TSP-1升高与不稳定斑块密切相关.阿司匹林和氯比格雷药物抑制血小板活化,增加TSP-1表达;PCI术后TSP-1表达显著增加,初步分析与PCI术操作本身、术中应用肝素钠针以及替罗非班等有关.