摘要:
目的 探讨黄芪注射液对体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)下心脏瓣膜置换术后患者肾功能的影响.方法 选取40例体外循环下心脏瓣膜置换手术患者,分为黄芪组和对照组,每组20例.黄芪组于麻醉前以黄芪注射液40 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注,体外循环之前以黄芪注射液20 mL加入预充液中,术后以黄芪注射液40 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注,每天1次,连用5天,对照组输等量乳林液.于麻醉前(T0)、术后1d(T1)、术后3d(T3)、术后5d(T5)、术后7d(T7),留取中心静脉血及晨尿,测定血清尿素氮(BUN),肌酐(Cr)、β2-微球蛋白(β2-MG)的浓度;取尿上清液,测定尿微量白蛋白(m-Alb)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、尿-N-乙酰氨基葡萄糖苷酶(NAG)水平.结果 与T0时比较,对照组T1,3时血清BUN、Cr,T3时血清β2-MG,T1,3,5,7时尿β2-MG、m-Alb及NAG的水平升高,黄芪组T1,3,5时尿m-Alb、NAG及T1,3,5,7时尿β2-MG的水平升高(P<0.05);与对照组比较,黄芪组T1,3时血清BUN,T3时血清Cr和β2-MG,T1,3,5,7时尿β2-MG、m-Alb及NAG的水平降低(P<0.05).结论 CPB下心脏瓣膜置换术可以导致肾功能损害,围术期应用黄芪注射液对肾功能有一定保护作用.